縮胃手術有效控制糖尿
【本報訊】糖尿病患者往往難以控制血糖，近年醫學界發現縮胃或胃繞道等減重手術，可顯著改善糖尿病。內分泌及糖尿專科醫生陳穎斌表示，糖尿病患者須盡量令糖化血紅素（HbA1c）低於百分之六點五，惟亞洲區僅三成七人可達標。播道醫院減重手術中心醫務總監梅力文指，該院過去三年為三十八名糖尿病患者進行縮胃手術，效果良好，逾九成半人病情改善，半數人更獲得治愈，毋須服藥。
BMI高於27方建議做手術
梅力文指本港○六年引入縮胃手術，利用腹腔鏡將「胃大彎」垂直切除，剩下約一百五十毫升的小胃囊，除令胃容量減少，更重要是發揮「代謝效果」，減少「胃口賀爾蒙」，令食欲下跌。胃部縮小後食物更快進入小腸，可生產更多「腸促賀爾蒙」，有利胰島素發揮作用。
該院進行的卅八宗縮胃個案，病人平均患糖尿病五年半，術後平均體重由八十一公斤減至六十五公斤，平均體重指數（BMI）由三十減至廿五，糖化血紅素由八點九減至六點四，五成一人的糖尿病治愈，即血糖正常兼毋須服藥，注射胰島素患者由五人減至兩人。梅強調，減重手術只屬輔助治療，據國際糖尿病聯盟（IDF）最新指引，亞洲病人若BMI低於廿七點五，一般不建議做減重手術；BMI介乎廿七點五至卅七點五的患者，如嘗試傳統方法未能控制病情，可考慮手術。
五十九歲的陳小姐嗜吃，每月皆相約「食友」品嘗佳餚，且毫不節制，飲茶時可吃一碗飯、一碗粥及三籠點心。她○七年發現膽固醇、血脂及血糖超標，之後接受胃內水球手術，體重由六十八公斤減至五十七公斤，惟半年後取出水球，她又大吃大喝。她去年初再感不適，求醫發現血糖高達十七點七，已屬糖尿病，遂於去年四月接受縮胃手術，翌日血糖已回復正常，食量大減近九成，現在吃兩件點心已覺飽，也很少吃飯或麵，體重由六十二公斤漸減至五十公斤，毋須服用糖尿藥物。