單孔微創治肺癌減痛症風險

中大醫學院外科學系名譽臨床助理教授吳士衡指，肺癌初期病徵不明顯，大部分個案確診時已屬晚期，約有一成半早期患者，可透過手術切除肺葉腫瘤。最傳統的開胸手術會在胸口留下長十至二十厘米的傷口，並需鋸開胸骨，至十多年前微創手術面世，改為於胸側開三至四個微細切口，創傷性大減。

二至五日可出院

切除肺葉屬較複雜手術，過程中需小心避開動脈、靜脈、氣管等組織。微創手術會在患者肋骨之間的胸壁開切口，這部分的肌肉包含不少神經線，手術易傷及肋骨神經，約三至四成病人術後會有長期神經痛問題，例如肋骨、手、肩疼痛等，雖然已遠低於開胸手術的六至七成，但仍未夠理想。

單孔微創胸腔鏡手術只有一個切口，創傷性較低。（受訪者提供）

傳統的開胸肺癌手術，會在病人胸部留下十多厘米傷口。

中大醫學院去年五月引入單孔微創胸腔鏡手術，吳士衡是全港首位以該技術進行肺葉及整邊肺切除的醫生，他指單孔微創手術的切口減至一個，可減低神經受損的風險。威院至今進行了約廿二宗同類手術，全部效果理想，亦無肺部漏氣、肺炎等併發症，一般留醫二至五日可出院，年紀最大的七十八歲病人，術後翌日已出院；至於神經痛比率，則要觀察較長時間及收集更多數據再分析。然而，單孔微創不適用於過大的肺腫瘤，一般應與切口相近，即四至五厘米。他指威院每年進行約一百五十宗肺癌手術，預期日後八成手術可透過單孔微創進行。

中大早前主辦第一屆亞洲單孔微創胸腔鏡手術研討會，有逾一百五十名各地胸外科專家參與，包括美國及西班牙的單孔微創先驅，與吳士衡等以現場直播方式示範手術，其中西班牙的胸外科專家江利華指，單孔微創可應用於各種複雜手術，深信未來幾年將成肺切除手術的主流。