本港每年有一百七十宗兒童癌症新個案,當中半數屬血癌。病童要接受為期六至九個月化療,但舊有用作注射化療藥的中央靜脈導管易被血塊栓塞,威爾斯親王醫院每年為兩、三名病童更換,有人最多換四次;家人又要每日戰戰兢兢沖洗喉管及洗傷口。威院一○年引入三向瓣膜中央靜脈導管(PICC),設活瓣防栓塞,延長導管壽命之餘,家人又毋須每日洗喉,減低感染的風險。
癌症兒童接受化療前,醫護人員在他們前臂靜脈位置植入一條長而柔軟度高的導管,一直伸延至肩膀及頸進入體內血管,以便注射化療藥物。威院兒童癌症專科護士張瑞心說,舊有用作注射化療藥的中央靜脈導管,因血液可能倒流形成血塊導致栓塞,家人要每日沖藥水清洗喉管,減低感染風險,「佢哋會擔心唔記得洗,又或驚整親小朋友,心理壓力好多」,如栓塞嚴重或要送院治理。
威院每年為二、三十名病童植入導管,當中有兩、三名病童要更換,以六、七歲兒童佔多,有人最多半年內換四次。該院前年引入設有活瓣的PICC,但初期為三名病童植入後仍有栓塞情況。張瑞心去年到美國聖猶大兒童研究醫院考察一個月,發現即使導管有活瓣阻隔,但注射藥物時要「倒抽一下」才能防止液體留在管內,至今未再有病人出現導管栓塞,延長導管的壽命,毋須每日清洗導管,而病童由每周返醫院兩次檢查減為一次。另教導家人新洗傷口方法,由內到外打圈改為上下左右消毒。
現年十八歲莊小姐前年確診患有橫紋肌肉瘤,要植入舊有中央靜脈導管作化療,家姐每日要為她清洗導管,「佢有時會擔心忘記了,又或滲血情況,驚處理不當致感染」。她今年轉用新導管後,毋須每日清洗導管,家人心理壓力大減,更可安心照顧。