換心肝女子怪病惡化奪命

瑪麗醫院二○一○年為廿七歲女子Jackie完成同時移植心臟及肝臟手術,為本港移植史里程碑。惟Jackie約三個月前因罕見遺傳病惡化入院,先後出現嚴重脫水、腸臟衰竭及腎衰竭,終於本周一晚辭世。香港大學外科學系系主任盧寵茂深感惋惜,指當日手術成功,可惜或許等候器官的時間仍長了一點點,令Jackie被遺傳病破壞的腸胃神經線無法復原。他慨嘆:「我哋真係盡咗力,如果有多啲人捐器官,早少少幫到佢移植,結果可能會唔同。」

原從事舞台工作的Jackie,○八年確診患罕見遺傳病「家族性澱粉樣多發性神經病變」(FAP),兩名親人均在三十多歲時去世。她翌年起輪候換肝,期間又併發心衰竭,幸一○年八月獲一名意外身亡的十九歲青年捐出心及肝,成為本港首位同步換心肝病人,她的舊肝則捐予另一名六十二歲肝癌病人。診治Jackie的醫生說,她的心肝於術後回復正常功能,可重投正常生活,覆診時亦無異樣,「記得有次佢入院吊鹽水,好緊張話吊完就要出院,因為趕住去睇演唱會!」

等咗一年半先移植

數月前,Jackie因狂嘔不止及無法進食再入院,醫生發現其腸臟衰竭,無法蠕動,導致營養不足及抵抗力暴跌,相信是遺傳病惡化。醫生解釋,她接受移植手術前,「澱粉樣」毒素已蔓延腸胃,若當時不移植,等同宣判她「等死」。外國文獻顯示,FAP病人換肝後,病情確可有轉機。惟按現時結果,Jackie的腸胃神經線當日已受不可逆轉的損壞,「佢等咗一年半先移植,可能都係遲咗少少。」

留院期間,Jackie因嚴重脫水致腎衰竭,後期只能臥床,無法活動,但一直清醒。院方想設法延長Jackie生命,包括以鼻胃喉及小腸造口餵食、駁喉洗血等,惟她一一拒絕,至本周一晚上去世。

盧寵茂坦言,整個移植團隊均感沉痛及惋惜。他指肝移植是國際公認治療FAP的唯一方法,外國器官捐贈較多,病人等候時間較短,身體所受破壞亦較小,「手術本身係成功,我哋盡咗力,問題唔係FAP病人值唔值得救,而係如果早啲有器官,就有大啲機會救到佢哋。」據了解,瑪麗去年初亦為另一名患FAP的女病人同時移植心肝,病人獲丈夫捐出活肝,術後情況一直穩定。

記者陳紹恒

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