兒童亂郁怪叫或有病

小朋友活潑好動,有時候「郁身郁勢」做出古靈精怪表情、搖頭聳肩或發出怪叫,但若經常重複出現這等情況,家長應留意孩子可能是患上「妥瑞症」。有精神科專科醫生指,坊間及醫學界對妥瑞症所知甚微,容易認為病童頑皮,或將他發出的乾咳聲誤診為咳嗽等氣管問題。家長愈要糾正病童壞習慣,可能會令病情惡化。曾有患者因影響其他同學學習,被所就讀的名校勸退,呼籲患者盡早求醫。

莫扎特亦曾患此症

精神科專科醫生丁錫全表示,兒童患妥瑞症相當普遍,有美國研究指六至十七歲兒童及青少年中,每一千人便有三人患病,本港未有相關研究,但丁估計本港每千名兒童亦約有一人患病,據其臨床經驗,每月平均有兩、三宗新症,男較女多五倍,估計因男性腦部發育較女性遲。他指,此病成因未明,僅知腦部神經傳導物質多巴胺異常活躍,影響患者身體協調,故重複出現動作型身體抽動,如搖頭、眨眼、「翁」鼻歪嘴等;以及聲音型抽動,即無故乾咳、吸氣噴氣、重覆別人句子,甚至連串粗言穢語,著名音樂家莫扎特亦屬患者之一。

一半患者自然痊愈

丁指,一半患者長大後會自然痊愈,故家長應小心觀察孩子情況,「唔好一見佢抽動就要佢改,因為愈抑壓反而會愈令病情惡化,爆發時一發不可收拾,其實若情況唔太嚴重,家長可以輕拍孩子膊頭叫佢留意吓就得。」不過,若抽動徵狀或發出無意義聲音嚴重至影響兒童的學業及社交,便應向精神科醫生求醫。

患者主要靠藥物治療,丁錫全指,服藥後病徵通常會於數日內大幅減少,相當有效,但不能根治疾病,而多服藥物或令患者出現抗藥性或副作用,如手硬、腳硬、流口水等,故醫生多建議患者使用最少藥量減少病徵,並配以動作、聲音練習等行為治療,亦會建議患者少飲可樂、咖啡等含咖啡因的飲品,以免令腦部更加活躍加重病情。

妥瑞症患者注意事項

1.動作型患者可練習與抽動反方向的動作,令抽動被抵銷(如手向後抽動者可練習向前打、習慣搖頭者可以手托頭稍稍穩定頭部)

2.聲音型抽動患者可練習閉口深呼吸,減少發出無意義聲音

3.勿飲可樂、咖啡等含咖啡因的飲品,否則令腦部更活躍,加重病情

4.避免聽音樂會、看電影等要求患者「坐定唔郁」、不可發出聲音的活動

資料來源:精神科專科醫生丁錫全

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