憑手感切腫瘤 醫生涉失德
【本報訊】外科醫生孔祥堅被指誤切女病人下頜腺，當作右頸咽旁間隙腫瘤，術後未有檢查病人情況，涉嫌專業失德，醫務委員會昨召開紀律聆訊。孔醫生昨承認，當年首次做咽旁間隙的手術，曾看過病人的磁力共振掃描確定腫瘤位置，但觸摸病人頸部時卻摸不到硬塊。他解釋，咽旁間隙與下頜腺相近，手術過程憑手摸觸感辨認腫瘤位置，發現下頜腺有硬塊，大小與掃描結果相符，再仔細摸過下頜位置無硬塊，以致誤將下頜腺硬塊當作腫瘤。聆訊未畢。
案情指，現年六十五歲女病人冼月環○八年向孔祥堅求診，指右頸有腫瘤，側睡時感呼吸不順及被擠壓。接受磁力共振檢查後，發現咽旁間隙有一個直徑約四厘米的腫瘤，同年十月接受手術切除。但○九年三月，不適感覺持續，她摸到腫塊仍存在，以為喉嚨不適，向耳鼻喉專科醫生求診，卻發現腫瘤仍在原來位置，孔切除的只屬長期慢性發炎、引致組織硬化的下頜腺。
認為磁力共振不準確
孔祥堅昨說，當時摸到下頜腺有硬塊，切除後再小心摸過，無發現其他硬塊，故認定磁力共振報告不準確。冼月環覆診及拆線後，他並無安排她照磁力共振跟進。他說，每年平均做下頜手術約兩、三次，摸到冼的下頜腺較正常大五成。控方律師質疑，磁力共振報告根本無顯示下頜腺有問題，孔沒有提出質疑便貿然否定放射治療師的報告。
控方專家證人、中文大學耳鼻咽喉頭頸外科學系副教授屈力行認為，不能單靠觸診切除腫瘤，應切開肌肉，打開頜下腔，清楚看到右頸咽旁腫瘤才切除。孔祥堅傳召的專家證人外科醫生陳溈杰則指，觸診對外科而言，非常重要，認為孔做法合理，自己從未做過咽旁間隙的手術，估計難度甚高。若他處理病人，會轉介予其他醫生。