DR女病人切雙腿保命

DR醫學美容集團毒血針事故造成一人死亡後,留醫聯合醫院的六十歲女病人王靜波因敗血性休克導致手腳組織壞死,據了解,她昨日接受截肢手術,雙腳膝頭以下、右手四隻手指遭切除,右手只剩下拇指,從此傷殘。她現時在深切治療部留醫,情況穩定。傳染病專科醫生指出,敗血症引致手腳細胞壞死,難免要截肢,否則容易感染其他細菌。骨科醫生認為,嚴重感染導致截肢,手術目的先要保命,還要清除病人體內細菌,傷口才能愈合,病人康復道路漫長。

另一病人黃鳳群仍嚴重

王靜波本月三日在DR集團接受靜脈輸液,翌日因發燒入住私家醫院,被診斷患上敗血性休克,後來轉送聯合醫院,情況一度危殆。毒血針事故中,另一在律敦治醫院深切治療部留醫的五十六歲女病人黃鳳群,情況仍嚴重。據悉,她的手指和腳趾亦變藍,醫護人員感擔心,希望不會進一步惡化。她數日前接受腦脊髓液檢查,未發現細菌上腦,但驗血結果顯示血液內細菌未清除。要確定血液無菌,變藍的手指和腳趾回復正常,情況才能轉為穩定。在伊利沙伯醫院留醫的DR集團創辦人周向榮胞姊周欣欣,情況穩定。共有四名接受靜脈輸液的婦人被驗出血液中含有膿腫分枝桿菌,其中四十六歲陳宛琳不治。

公立醫院傳染病科專科醫生曾德賢指出,敗血症病人經歷嚴重全身性發炎反應,手腳等末端血管阻塞及細胞壞死,截肢無可避免。若壞死部分已完全呈深黑色,即細胞已無可能復原,若有潰爛及傷口發炎,保留肢體可能招致其他惡菌感染,令病情更複雜。醫生在手術前,一般會評估需切除的範圍,「如果未係太黑(手腳),仲有機會用其他方法恢復血液流通,都仲可考慮保留。」此外,正常皮膚被用力按壓後,會稍為變白然後回復紅潤,顯示血流暢通,相反若按壓後未有恢復血色,或已失去彈性甚至凹陷,也需要切除。

壞死組織會成細菌溫床

骨科專科醫生高拔萃表示,嚴重細菌感染令血管栓塞和組織壞死,壞死組織會成為細菌溫床,病人須截肢保命,避免壞死組織蔓延。即使病人截肢,傷口可能暫時未縫合,直至體內的細菌清除,若勉強縫合傷口,也不會愈合,細菌會繼續孳生,可能要再度截肢。醫生會觀察病人感染情況會否好轉,再考慮何時縫合傷口。病人康復道路將很艱巨,除安裝義肢代替手指功能外,失去雙膝可能要使用特製座椅協助活動。

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