臀部先出母體 嬰兒髖關節易脫位

【本報訊】嬰兒出生時一般是頭部先離開母體,但胎兒臀部的位置若向下,出生後有機會導致髖關節脫位,令他們可能身體殘障,甚至成年後需要更換關節。屯門醫院跟進一百一十名臀部先出的臀位產新生嬰兒至一歲,發現其中三名嬰兒出現發育性髖關節脫位,其中一名嬰兒兩邊髖關節都有問題,他們都需要接受治療。該院醫生認為,雖然發病率低,只有百分之二點七,但認為應及早為嬰兒診斷有助找出高危病例。

屯門醫院在二○○八年一月至○九年六月,共有二百零九名臀位產新生兒,其中一百一十名新生嬰兒完成整個檢查及跟進過程,共檢查二百廿個髖關節。這批接受檢查的嬰兒都是足月及經剖腹出生,醫生在嬰兒出生時進行檢查,並在兩周及三個月進行超聲波檢查,而且每次超聲波檢查後一周接受臨床評估;又在四個月和八個月時進行臨床檢查,和在嬰兒一歲時照盆骨X光。

部分關節窩發展遲緩

在出生後兩周的超聲波檢查中發現,三個嬰兒的髖關節已脫位,五十九個髖關節出現鬆弛,一百五十八個屬正常。在嬰兒三個月時進行超聲波檢查,六個出現鬆弛的髖關節仍未改善,當中一個嬰兒的髖關節至一歲時仍需接受治療。在出生後兩周的超聲波檢查顯示,四十個髖關節出現關節窩發展遲緩,包括三個脫位的髖關節,另有廿二個正常髖關節在評估時被發現有鬆弛情況。

研究發現,臀位產新生兒出現發育性髖關節脫位而需接受治療,發病率為百分之二點七,稍低於其他地方。但該院醫生指,嬰兒出生時臀部先出,有髖關節脫位風險,有需要及訂定有效方法進行篩查,及早找出患者及提供治療。

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