放射治療是醫治鼻咽癌最有效的方法，但若病人再出現復發的徵兆，而體外或近距離放射治療也未能適用，醫生可考慮以手術來割除復發組織。
鼻咽位於頭顱深處，接近顱底的中央位置，附近被重要的神經線和血管結構重重包圍着，令手術的複雜性和難度大大增加。現時多採用「上頰骨外旋入路方法」，即俗稱「揭面手術」進行切割。醫生沿着病人的眼下、鼻側和人中的面紋做切口，將面皮、面骨等面頰組織打開，將鼻咽及周圍顱底結構清楚顯現，視野擴闊，手術刀便能直達腫瘤復發的鼻咽深處，更可將全個腫瘤完整地切除，並留有足夠的周圍邊緣位，確保沒有癌細胞黏着切口。
醫生亦會在手術中抽取組織作病理化驗，以確定癌組織已被徹底清除和切口邊緣已完全沒有癌細胞，大大減少日後復發的機會。
雖然「揭面手術」技術增加手術切除的可行性，但始終在這麼細小空間動手術，危險性很大，而且腫瘤多與周邊的組織黏連生長，令割除步驟格外艱難，往往需時六至七小時完成。醫生要切除腫瘤外還要留神不可傷及旁邊的動脈和神經線，否則病人有中風的可能。若要移除的組織多或範圍大，醫生則需要移植身體其他組織和皮膚來填補空間、修補外觀。對於有頸側淋巴擴散的病人，醫生會同時進行頸側淋巴清掃，以杜絕癌細胞的蔓延。
韋霖醫生
香港防癌會