心房顫動 慎服薄血藥
心跳突然紊亂，有機會是患心房顫動（房顫），患者的中風機會較常人高七倍，需長期服用薄血藥。中文大學調查發現，屬於中風高危的房顫患者中，逾四成人只服用抗血小板藥物阿士匹靈，該藥對此類患者的作用微乎其微，逾兩成人服後仍然中風。然而，若轉用預防效果較強的抗凝血藥「華法林」，則要注意多項飲食禁忌，否則隨時內出血，建議患者與醫護人員仔細商討治療方案。
關注房顫組織「心動聯盟」顧問兼心臟科專科醫生林逸賢估計，本港有近十萬房顫患者，患者心房易積聚血塊，可致中風，七成患者均屬高危中風者，需長期服用薄血藥。中大於○一至○七年調查七百多名高中風風險的房顫患者，發現服用阿士匹靈及華法林的各佔近四成，沒用任何藥物治療的佔一成半。結果發現服用阿士匹靈或不服藥的患者，中風比率高達兩成二，較服用華法林的患者高三倍。
新藥「達比加群酯」 效佳限制少
註冊藥劑師李詠恩表示，阿士匹靈對高危患者的作用甚微，歐洲心臟科學會本月發出最新指引，列明低中風風險患者毋須服用任何藥物，中危至高危中風風險患者則應一律服用抗凝血藥，包括華法林或新一代的「達比加群酯」，亦即不再建議患者服用阿士匹靈。她指華法林用法複雜兼禁忌多，例如要避吃深綠色蔬菜等，否則會致內出血，又需定期抽血測量凝血指數，令不少患者卻步。「達比加群酯」限制較少，毋須驗血及戒口，並可降低七成半中風風險，較華法林更佳，惟每月需八百至一千元。醫生可按國際最新的「心動中風風險評估表」及「出血風險評估表」，制訂合適用藥方案。
六十六歲的林先生於九七年突然暈倒送院並確診患房顫，當時評估中風風險較低，獲處方阿士匹靈，至○一年上班期間突然右腳發軟，險滾下樓梯，他即時入院並證實為輕微中風，幸及時發現可順利復原。醫生建議轉用華法林，惟他初時甚為抗拒，「芥蘭、西蘭花統統唔食得，偏偏我最鍾意食。」後來他再度不適入院，終下定決心轉藥，在家人支持下漸習慣戒口，現時病情已趨穩定。