探射燈:鴿糞 樹木 泥土播毒高危

隱球菌(Cryptococcus)「新菌株」殺入香港!早前加拿大一名女子因接觸鴿糞而感染隱球菌型腦膜炎致盲,原來本港過去兩年每年均發現約五十宗感染隱球菌病例。不過,有外國研究顯示,隱球菌已經出現變異,存活於泥土及樹木的新菌株,不再只襲擊免疫力低人士,連帶健康人士亦備受威脅,可能會引致肺炎或腦膜炎,死亡率達百分之二十五,惟此新菌株除了在北美洲、日本及新加坡等地方出現外,本港衞生防護中心在過去兩年,亦在港檢驗到一個樣本對新菌株呈陽性反應。衞生署發言人指,無證據顯示隱球菌在港爆發,但呼籲身體不適應立即求診。

野鴿在本港鬧市隨處可見,走在長沙灣元州邨、尖沙咀天星碼頭,以及灣仔愛群道一帶,不難看見上百隻野鴿齊飛的壯觀場面。野鴿更「到處留香」,記者巡視尖沙咀天星碼頭附近,便發現巴士站上蓋、郵筒、電話亭,甚至旗杆均有鴿糞,「新舊」夾雜,似乎很久沒有人清理。

病徵輕微易被忽略

不過,隨處可見的鴿糞,原來有機會暗藏足以致命的隱球菌。香港大學微生物學系臨床助理教授杜啓泓表示,隱球菌分不同種類,常見於雀鳥糞便、泥土和樹木,人類透過呼吸感染病菌,而本港流行的多是存活於雀糞的品種,過去曾有市民在清洗冷氣機槽的雀糞後感染隱球菌。杜指,患者初時病徵輕微,會出現氣喘、咳嗽,故易被忽略延誤醫治,惟該菌可併發成肺炎或腦膜炎,其中腦膜炎的死亡率達百分之十至二十五。

隱球菌症個案在本港不屬罕見,根據醫管局資料, 轄下醫院於一○年及一一年亦分別接獲五十一宗及五十宗感染隱球菌的個案。據了解,傳統隱球菌較易侵襲免疫力系統受損的人士,如愛滋病患者和接受器官移植的病人,惟美國研究人員在一○年發表研究報告,指在其中一個隱球菌品種Cryptococcus gattii內出現新基因,此新菌株正在美國西北地區及加拿大部分省份擴散。

新菌株致命性高

新菌株多存活於樹木和泥土,患者會出現持續咳嗽、頭痛、體重減輕及呼吸困難等病徵,嚴重會引致肺炎或腦膜炎,甚至致命,需要服食抗真菌藥治療。雖然新菌株引致的併發症與傳統隱球菌相若,但美國研究人員在該份報告指出,與傳統隱球菌不同,新菌株致命性高,更會對健康人士造成威脅,而在研究的二十多宗新菌株病例中,死亡率達百分之二十五。

根據資料顯示,在○三年前,新菌株曾在加拿大溫哥華島爆發,但○三年至○六年開始向加拿大其他省份擴散,○五至○九年更擴散至美國華盛頓州和俄勒岡州,而在美國西北太平洋地區的四個州,截至一○年七月,共有六十宗人類感染個案。一○年更首次在日本發現,當時日本的醫學人員推測患者吸入的新菌株,可能是依附在北美進口的木材上,而新加坡及巴西亦有人類感染個案的報告。其實,新菌株亦悄悄殺入本港,過去兩年,衞生防護中心公共衞生檢測中心曾檢驗到一個樣本對Cryptococcus gattii呈陽性反應。

港未有針對惡菌基因研究

「一個地方有(病菌),其他地方一定有機會有!」杜啓泓表示,本港大學未有針對隱球菌的基因研究,故不能對新菌株作出評論,但他強調,由於隱球菌不會人傳人,故此即使有患者感染,也只是零星個案,未必會大型爆發。

衞生署發言人表示,衞生防護中心會留意各地傳染病爆發的訊息,現無證據顯示Cryptococcus gattii在港爆發。發言人提醒市民應保持均衡飲食,充足休息,清理鴿糞要戴上手套,如遇不適,要立即求診。

圖:李西全

文:鍾健怡、李子輝

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