雙重測子宮頸癌減漏診率
【本報訊】醫學界主要靠柏氏抹片檢查，以了解婦女的子宮頸有否細胞變異。美國研究發現，感染可致子宮頸癌的人類乳頭瘤病毒（HPV）的婦女，一成人證實有癌前病變，但在柏氏抹片檢查結果卻顯示細胞正常。因此，若結合柏氏檢查及HPV基因測試，子宮頸癌前病變的「漏診率」可由四成四減至不足一成。美國權威組織建議，醫學界可採用此「雙重測試」，改善婦女子宮頸癌篩查制度的準確性。
柏氏抹片+HPV基因測試
醫學界指出，七成子宮頸癌症患者感染HPV16或18型。美國一項大型子宮頸癌研究，共有四萬七千名女性參與。做了柏氏抹片檢查的女性中，高度癌前病變漏診個案有八十三宗，「漏診率」佔確診個案四成四；使用HPV基因測試的女性，「漏診率」為一成，有十九宗。若採用「雙重測試」，「漏診率」下降至百分之七。
美國芬伯格醫學院婦產科學系教授Shulman表示，柏氏檢查有局限性，即使檢查結果正常，但婦女若已感染HPV16或18型，屬癌變高危。他引述另一外國研究指，感染HPV16女性的高度癌前病變發病率達一成七，較其他HPV型號感染者的發病率高。子宮頸癌分腺癌及鱗狀上皮癌，在美國腺癌有上升趨勢，但柏氏檢查難以診斷此癌，相信基因測試可補不足。
香港大學病理化驗所分子病理學主管張雅賢表示，美國陰道鏡及子宮頸病理學會今年初發出指引，建議三十歲以上女性定期做「雙重測試」。港大一年多前開始研究「雙重測試」，計劃招募一萬名婦女，以評估亞洲女性的研究結果，再決定是否在港引入該指引。目前婦女在家計會做柏氏檢查後，倘結果不明，會轉介做HPV基因測試。