醫健:慢性疼痛折磨11%港人

不少市民長期受腰背關節痛困擾,且疼痛不斷加劇,可能已患慢性痛症。據估計,本港至少有一成一人受慢性疼痛影響,可引發失眠、精神壓力、甚至抑鬱及自毀等情緒問題。有麻醉科專科醫生指港人對痛症認知不足,本港疼痛醫學發展亦未成熟,尚未有疼痛專科醫生。世界衞生組織(WHO)建議向嚴重痛症患者處方鴉片類藥物,但亞洲病人對鴉片類抗拒,且本港鴉片類藥物選擇遠遜歐美,令用藥有限制。

港大麻醉學系臨床助理教授張志偉表示,據○二年調查推算本港有一成一人受慢性疼痛影響,即持續超過三個月的痛症,其中以腰背、膝蓋等關節痛最常見。慢性疼痛的成因較難發現,可由癌症、病毒、糖尿病、手術及創傷等引發,患者檢查後或發現完全沒損傷,卻受劇烈痛楚折磨,國際已不再將慢性疼痛視為單純徵狀,而是一種獨立疾病。

運動可紓緩

新加坡疼痛協會副會長楊紹南指出,WHO表明中等至嚴重疼痛「絕對需要」處方嗎啡等強效鴉片類藥物,並先後於一九八六年及九六年頒布「止痛階梯」指引,列明輕微疼痛可先用非鴉片止痛藥,中等至嚴重痛症則應處方鴉片類藥物,惟亞洲區用藥比率仍遠遜西方國家。據聯合國前年公布的全球鴉片類藥物使用量排行榜,美國、加拿大及德國位列三甲,香港及新加坡只分列六十二及六十三位,中國只得九十九位。這或由於病人以至醫護對藥物有不必要恐懼,例如擔心容易上癮,但其實只要妥善監控,該類藥物不會致癮,多數人在三至四個月後用藥量會趨穩定,若疼痛持續紓緩便可逐步停藥。

香港疼痛學會會長黃河山指,本港疼痛醫學尚未成熟,市民普遍不知有專門針對慢性疼痛的治療,醫院管理局轄下設有七個疼痛診所,惟皆由麻醉科醫生兼任,市民需排期半年至一年。香港醫學專科學院正計劃開設疼痛專科,估計兩年內可實行。另外,本港鴉片類藥物選擇有限,包括嗎啡、芬太尼藥貼及美沙酮等,反觀澳洲有近十種藥物,一種藥物失效尚有其他代替品。現時除藥物治療,亦可配合微創手術及心理或運動治療等為患者紓緩痛楚。他又指近年三十至四十歲年輕上班族患慢性痛症的個案略有增加,可能與工作勞損、缺少運動、長期坐着工作等有關。

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