梁小姐四十多歲,未婚,近半年開始下腹持續不適,最初以為是腸胃問題,醫生為她安排大腸鏡和胃鏡,但沒有甚麼發現,後來經電腦掃描診斷出原來患上卵巢癌,並擴散至腹膜和大腸等器官。婦科醫生為她進行大型切除手術,但還有小部分殘餘腫瘤,手術後接受化學治療去進一步消滅癌細胞。
卵巢癌一向是婦科癌病中致命性最高的腫瘤,二○○九年香港錄得四百六十宗新症,為女性第六最常見的癌病,發病年齡中位數為50歲,從未生育過或有近親曾患卵巢癌的都有較高患病風險。近年研究發現很多家族性卵巢綜合症的病人都和BRCA1或BRCA2基因突變有關,她們患乳癌的風險也會增加。
卵巢癌位於盤腔深處,早期徵狀並不明顯,患者可能只感到腹部不適,很容易會誤以為只是腸胃問題,所以大部分患者初診時已屬較後期的個案,有肚脹、小便頻密、大便困難、腳腫甚至肺積水的情況。外科手術是治療的主要方法,即使癌細胞已擴散到腹膜和大腸等器官,也會盡量一併切除。
近年藥物治療上的突破是將標靶藥(貝伐珠單抗)加入傳統一線或二線化療,增強療效。貝伐珠單抗是一種血管內皮生長因子(VEGF)的阻斷劑,可抑制腫瘤血管新生,它最初用於大腸癌,現已引入到肺癌、乳癌和腦癌等腫瘤。目前使用這標靶藥的最大難題是它每月過萬的高昂售價!
臨床腫瘤專科醫生游子覺醫生
香港防癌會