整容醫生李照堂處方12種藥治咳

由整容名醫到瀕臨破產的屋邨醫生,曾隆出四個胸的註冊醫生李照堂昨第三度面對醫務委員會紀律聆訊。他被指於○八年不恰當地向年逾七旬、只患普通傷風咳男病人「重手」處方十二種藥物,包括兩款類固醇及三種抗生素等,涉嫌專業失德。專家證人表示,李醫生處方的藥物不能直接治療病情,更可能引發病人嚴重併發症。李照堂堅稱自己沒有診斷錯誤。

病人女兒楊安琪(譯音)昨供稱,父親楊永碩因頭痛、咳嗽及流鼻水,○八年七月十三日到葵涌石籬邨李照堂診所求醫,獲處方十二種藥物,當中四種含止痛功用、三種抗生素及兩款類固醇等。楊認為父親只有「少少咳又冇發燒」,雖然輕微血壓高,但沒有長期疾病,質疑李醫生有否需要一次過處方多種藥效相似的藥物。她說:「叫咗爸爸唔好食李醫生啲藥,不過我驚邨內其他老人家會中招,所以寫信向醫務委員會投訴。」

類固醇抗生素並用

專家證人、家庭醫生朱偉星指出,一般醫生向年長病人處方藥物會特別小心,因為一次過要他們服食多種藥物的風險甚高,極有可能損害肝、腎功能。

根據李照堂的診斷紀錄,推斷病人當時徵狀只屬上呼吸道感染,一般由過濾性病毒引致,並無足夠證據顯示屬哮喘或慢性阻塞性肺病迹象,不理解處方兩種類固醇和多種抗生素的做法。此類藥物不能有效治療普通傷風感冒,反令病人產生精神混亂和心跳加速副作用。

朱偉星認為,即使醫生懷疑病人患哮喘,處方吸入式類固醇已足夠。李照堂處方的另外兩款抗組織胺藥物,他表示容易引發再生障礙性貧血,嚴重者有致命危險,一般醫生根本不應向病人處方。

稱「類固醇幫到好多人」

李照堂自辯稱,病人求診時透露有氣喘、頭痛徵狀,聽診時發現病人肺部有雜音,由此判斷他可能患哮喘,且有初期發燒徵狀,因此處方類固醇及抗生素等,又擔心年長病人服藥完畢後不來覆診,所以一次過處方多種藥物供病人有需要時服用,但有叮囑他病好要停藥。李照堂多次指「類固醇幫到好多人」,每種藥均有副作用,堅持自己的處方標準沒有問題。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明批評處方逾十種藥物「好離譜」,「大包圍」開藥給傷風感冒病人根本不需要。

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