醫健寶庫:「五十肩」三階段治療

肩周炎是香港常見的肩部問題之一,因普遍患有肩周炎的患者多在四十至五十歲發病,所以肩周炎又俗稱「五十肩」,其學名是「黏連性關節囊炎」。關節囊是包圍和保護肩關節的軟組織,若關節囊發炎及變得僵緊,便會導致肩周炎。

研究顯示部分患者的關節囊發炎是由輕微的創傷誘發,但絕大部分患者過往都沒有肩膊受傷的紀錄,所以關節囊發炎的成因仍有待研究。不過,研究亦發現女性、年過四十歲、肩關節缺乏活動的人士及長期病患者,如糖尿病、甲狀腺病、心臟病和柏金遜病人等,均比其他人有較高機會患上肩周炎。

肩周炎由發病到治療共分為三個階段:肩痛期,凍結期和解凍期。在一開始的肩痛期,病人的肩膊不論在靜止或活動狀態都會感到疼痛。有時,痛楚甚至會令病人無法入睡。雖然病人肩膊的痛楚會在稍後的凍結期逐漸緩減,但肩關節卻在此階段開始變得僵硬,以致關節活動的幅度減少,無法做到手部向後屈曲的動作,嚴重影響日常生活。在最後的解凍期,已接受治療的康復者其痛楚會逐漸消失,肩膊的活動幅度亦會慢慢恢復,但病情嚴重或沒有接受適當治療的病人,則可能無法回復病發前的關節活動狀況並留有後遺症。

我們將會在下星期繼續探討肩周炎的各種治療方法。

香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科名譽臨床助理教授 霍偉明醫生

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