整頓醫療首重兩核心

醫護人手流失嚴重,病人輪候時間長,兩大問題令市民對公營醫療陷入信心危機。盛傳出任新一屆政府食物及衞生局局長的高永文醫生開宗明義,未來首要落墨處理兩大核心問題:改善醫生工作環境,尤其改善連續長時間工作較訂立標準工時更重要;縮短病人輪候時間,令公營醫療「安全網」服務質素得以維持。但他坦言,未有十足把握解決問題,認為當局要多聽醫護前線及市民意見,否則只會淪為磨心。反之,醫療保險計劃、增建私家醫院,甚至發展醫療產業均可以「慢慢來」,不急於一下子「大堆頭」出台。

高永文接受本報專訪時多次強調,現屆政府醫療政策方向正確,包括推自願醫保、引入新批地條款增建私院等,但現實環境不利於一下子推出多項政策,步伐要調整。下屆政府首要「拆彈」,處理實質的醫療服務問題,勝於硬性急推大型醫療政策。

公私營醫療體系嚴重傾斜,九成病人由公立醫院照顧,公營醫療體系瀕臨「爆煲」。高永文指出,私院近年因應市場需求而急速發展,最明顯的例子是內地孕婦湧港分娩,私院高薪挖角,導致公院人手短缺,連帶服務亦受影響,病人輪候時間前所未見地長,進而令醫護人員與病人關係惡化。加上工作環境差,他深切體會前線員工士氣低落,「你依家叫我一日睇廿個症,我都想死」。他直言這是個雙輸局面。

一夜間難作出大改革

他又說:「大家一定講改革醫管局,講就容易,應該喺邊度落刀?即使最簡單話加資源,都要睇吓點樣加,同埋加喺邊度才適當。提改革都要時間,好難一夜之間有大改變。」

高永文建議,下屆政府首要改善醫護工作環境,特別是改善連續工時長,較訂立標準工時更重要。醫生連續長時間工作,是牽涉病人健康、醫療安全性。醫管局曾要求醫生當值廿四小時後放假,但受制於人手而未能完全落實,高永文提議:「係咪可以諗吓其他方法,唔一定要加人手才做到。」他認為,極端地大量引入海外醫生也不是理想做法,只是短期措施,還要多聽業界意見。

團體轟現政府欠溝通

香港醫學會會長蔡堅稱,公院醫護人員怨氣重,認同下屆政府必須改善,「當值廿四小時後仲要返工,是虐待醫生,對病人都無益處」。他認為應加大公私營合作計劃力度。他說,醫學會已向現屆政府表明對自願醫保計劃有保留,歡迎下屆政府重新審視細節,特別是五百億元撥款要「確保真係袋落市民度」。

他支持當局先批出兩幅私家醫院用地後,看清楚形勢,再決定餘下兩幅用地何時推出,又或改為大學科研用途等,但要有足夠理據,免被人指私相授受。

香港公共醫療醫生協會會長傅錦峰指出,業界與現屆政府溝通不足,「永遠係問題爆晒煲,政府先肯解決」。他期望下屆政府多與前線溝通,「穩中求變,穩定現時局勢,先再望遠點」。

記者曾愷欣、戴碧怡

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