無痛血尿 小心膀胱癌

近年膀胱癌患者人數減少，新症由以往每年約六百宗，減至○九年的三百七十二宗。香港腔內微創泌尿外科學會會長兼伊利沙伯醫院泌尿外科顧問醫生歐永恒指，本港由○九至一○年進行了七十二宗全切除手術，一○至一一年度增至九十三宗，增幅近三成；患者平均年齡六十多歲，但近年有四十多歲患者。他說，年輕患者受病理影響，不僅限於病生表皮腫瘤，癌細胞毒性亦更強。

「腫瘤大到似茶杯碟」

學會榮譽秘書馮達洲也發現，不少患者縱然發現小便有血尿也沒立即求醫，延誤診治。曾有卅年煙癮的四十五歲建築工人，出現血尿情況並求醫，但醫生當時指他膀胱生小石，應可隨尿液排出。但一年後血尿持續，再求醫時已發現盆腔膀胱癌細胞圍繞淋巴核：「腫瘤大到好似茶杯碟咁！」患者接受腹腔鏡膀胱全切除術，但半年後仍復發，最終過身。馮指出，若患者腫瘤仍局部在膀胱生長，五年內存活率平均有六至七成；如蔓延至肌肉層，存活率會降至四至五成，甚至更低。可是，僅約三分一患者可及早發現，盡快接受切除手術。

建築工人亦是膀胱癌高危一族。

泌尿外科專科醫生發現，近年膀胱癌有年輕化趨勢，左至右為陳偉希、歐永恒、馮達洲。

伊利沙伯醫院一○年五月引入腹腔鏡膀胱全切除術，至今年四月已為十七名患者進行手術，當中四名病人同時接受了膀胱重建。該院泌尿外科部主管陳偉希指，接受微創手術者的住院時間，平均較接受開放式手術者減四至五日。

歐永恒又提醒，吸煙以及經常接觸含毒性油漆，也會增加患膀胱癌的風險，患者以裝修工人及建築工人較常見。他呼籲，吸煙者同時出現無痛的血尿，應盡快求醫。