醫健:設虛擬血庫 手術更暢順

醫生為病人施手術必須分秒必爭,血液供應更需準備充足。本港目前有四間提供急症的公立醫院使用「虛擬血庫」(手術室血液處理系統),讓醫護人員可「遙距」預訂已配對好的紅血球,及可盡量減少使用未配對過的紅血球(即適用於大部分人的○型血紅血球),大大縮短提取紅血球血包的時間至一分鐘內。上述醫院最近完成評估認為,「虛擬血庫」可行及效率高,沒有故障引致供血或手術延誤,建議可廣泛應用在設有血庫的醫院。

伊利沙伯醫院於九七年率先設置手術室血液處理系統,讓醫生掌握配對好的紅血球狀況,及盡量減少供應有限的未配對紅血球。至今瑪嘉烈醫院、瑪麗醫院及香港佛教醫院亦已採用「虛擬血庫」系統。

一分鐘內可提取

上述醫院的病理學部早前評估系統的成效。結果顯示,系統合共提供了近五萬九千份紅血球給一萬八千二百六十四名病人,其中僅百分之一屬未配對的紅血球,分別供給予一百八十三名緊急手術的病人,期間由提取至發出紅血球的時間平均只需少於一分鐘。未經使用而退回的紅血球有一千二百多份,其中僅九十五份因不能控制溫度,不能再重用。研究認為「虛擬血庫」可行及效率高,能及時給予病人合適的血液。

外科專科醫生傅錦峰指,目前設有血庫的醫院進行緊急手術時,最快可於半小時內將未配好的紅血球運送到手術室供使用,若系統可即時監察醫院血庫內的紅血球配對狀況,手術室醫護人員只需「遙距」提取紅血球,減少「跑來跑去」找合適紅血球的複雜程序。

外科手術分為緊急及非緊急類別,若進行非緊急手術如切腸手術,醫生可預先配對好與病人血型條件脗合的紅血球以及所需分量,再進行手術。但緊急手術如撞車意外等,醫生可先用血液保充劑暫緩病人失血,但若失血過多就需要即時用血,即使用未配對好、大部分病人仍適用的○型血紅血球。

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