陰道惡菌入血可致孕婦小產

孕婦若有發燒及陰道分泌物異常,應盡快求醫,因隨時是陰道受細菌感染所致,可致胎兒早產、甚至小產的危險。香港大學微生物學系去年發現本港首宗孕婦因阿托波菌入血引致嚴重併發症個案,一名懷孕卅九周的本地準媽媽入院後發高燒又「作動」,胎兒心跳加速,需即時剖腹產子。醫生事後證實是可致陰道炎的細菌阿托波菌入血,負責研究的醫學學者指,這是全球首宗無明顯陰道創傷的嚴重個案,估計因孕婦作動期間令子宮黏膜撕裂,致細菌入侵。

孕婦發燒 胎兒心跳加速

陰道一般會分泌出乳酸菌維持健康,若乳酸菌減少,便令念珠菌、加特納菌或阿托波菌滋長,引發陰道炎。港大微生物學系榮譽助理教授陳福和去年於瑪麗醫院,接獲一宗孕婦因陰道細菌入血的嚴重個案,一名三十三歲本地孕婦入院待產期間,發高燒達攝氏三十八點五度,胎兒心跳更不斷加速,醫生見「勢色唔對」,即安排孕婦緊急剖腹產子,順利誕下約七磅重健康「B仔」,母子均平安。

醫生為孕婦抽取血液及陰道分泌物進行化驗,發現她的陰道分泌物樣本證實含大量加特納菌及念珠菌,但血液化驗報告未清晰,陳福和再將細菌樣本進行基因排序,證實血液中還帶有阿托波菌,該新任媽媽需接受十四天抗生素療程後,病況轉好,初生嬰兒則證實沒經母體感染細菌。

陳福和指,阿托波菌是可致陰道炎的細菌之一,但甚少引致嚴重併發症;包括本港今次個案在內,全球僅得四宗感染阿托波菌的嚴重個案。他曾翻查文獻,其他三宗感染個案均在歐美國家發生,僅一宗與孕婦相關,因接受絨毛組織抽檢致創傷而感染。換言之,全球四宗嚴重併發症個案中,有兩個個案涉及孕婦。

作動子宮膜撕裂 細菌入侵

陳福和估計,該名本地孕婦的陰道含菌量極高,加上「作動」期間,子宮擴張令黏膜撕裂,細菌從裂口入侵體內。他又指,懷孕期間細菌入血極危險,若懷孕三十周或以下,胎兒更隨時因受感染而致早產,嚴重更可致小產。他說:「佢懷孕卅九周佗穩咗個胎,所以好彩冇事!否則好陰功!」這宗個案的報告已刊登在美國《臨床微生物期刊》

記者戴碧怡

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