探射燈:激光矯視留疤 忌玩撞擊運動

激光矯視所帶來的後遺症疑雲眾說紛紜,為拆解疑團,本報委託本港眼科專家,分別為三名於十五年、五年及兩年前進行角膜激光矯視手術(LASIK)的患者驗眼,證實三人的角膜瓣愈合情況良好,雖有疤痕,但功能正常。不過,康復者別以為可以掉以輕心,因眼部不慎受到猛烈撞擊,角膜瓣仍有移位、皺摺或爆裂的隱憂,常玩撞擊性運動人士更屬高危一族。

早前本報委託眼科專科醫生林順潮利用眼科儀器,分別為三名在不同年期接受角膜激光矯視手術的近視患者,檢查角膜瓣的愈合情況。「有條痕噃,仲畫得好圓!」○七年完成手術的江小姐,檢查下,發現其角膜瓣邊緣留有疤痕,而眼睛沒有其他眼疾,雙眼現約有五十至七十度散光及遠視。

第一代病人 近視「翻發」

第二名測試者是九七年完成手術的嚴小姐,她是香港引入激光矯視後的第一代病人,十五年後,並未有出現嚴重眼疾,角膜瓣邊緣的疤痕亦無缺口。嚴說:「只係近視翻發,左眼有一百七十五度近視、五十度散光,右眼有七十五度近視、一百度散光,同埋角膜瓣邊緣有白膜,即輕微表皮內生,但醫生話唔會惡化。」

第三名測試人士鄭小姐,一○年進行手術,現時只有二十五度散光,沒有其他眼疾,同樣留有角膜瓣邊緣疤痕。林指,三位患者的角膜瓣邊緣疤痕,均是進行激光矯視後的徵狀,因為手術要將患者的角膜切開薄片,即角膜瓣,再利用激光磨平角膜組織,改變角膜弧度,令影像準確折射到眼角膜上,然後再蓋回角膜瓣,但因角膜瓣無血管,傷口一般會愈合至九成多,留有疤痕。林稱,除非眼睛受直接撞擊,才有機會出現角膜瓣移位,需施手術治理,「如果怕留疤痕,可揀『無角膜瓣』方法──角膜上皮切割激光矯視手術(LASEK)。」

表皮內生或要清洗治療

至於近視「翻發」,林說不一定與手術有關,因為對於深近視的人士,即使沒有施手術,都會無緣無故近視變深。

至於嚴小姐的「表皮內生」問題,林指此乃個別情況,可能因角膜表面傷口未能完全愈合,導致表皮細胞向角膜瓣下面生長,惟如情況輕微不用處理,若嚴重則可進行清洗治療。

香港執業眼科醫生會會長周伯展亦指,角膜瓣留疤痕只是代表曾做手術,並不表示疤痕會無緣無故裂開,「只要唔受撞擊,係唔會爆裂。」但周強調,康復者不得掉以輕心,運動健將更是LASIK的高危人士,不宜接受這種手術。周提醒,手術後必須小心保護傷口,有需要時應戴上眼罩,不得捽眼及玩有身體接觸的撞擊性運動,例如籃球及足球等。

周指,接受LASIK的患者更要「忌踢波」,「足球員常常頂頭槌,增加撞擊眼部嘅風險;反而網球、羽毛球呢類球類活動,本身唔會有球員撞來撞去,最多畀個波打到隻眼。」

角膜瓣移位要再動手術

周稱,拳擊亦是另一項高危運動,「打拳期間容易傷到面,進行過激光矯視手術,就唔應該再玩任何類型嘅拳擊!如角膜瓣移位,要施手術重蓋,先可以回復視力。」

退役足球員,現為香港足球隊助教的潘文迪表示,退役前曾打算做激光矯視,後來知道角膜瓣有可能因運動撞擊而致移位:「醫生話手術後,一定要休息好長時間,唔做得劇烈運動!」他坦言,球員有不少機會互相碰撞及被球打中,故要慎選激光矯視手術的類型。

圖/文:專案組

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