很多抗癌治療都會加劇骨質流失，要預防骨質疏鬆，鈣片、維他命Ｄ和負重運動都有一定效用，但藥物也可幫你一把的。
雙磷酸鹽類藥物（例如唑來磷酸）最初是用於控制高血鈣（一種可致命的併發症，常見於有骨轉移的癌症病人）和骨質疏鬆的藥物。隨後發現，它也可抑制癌細胞侵蝕骨骼、減低骨轉移的併發症如骨折和骨痛。如果病人有廣泛骨轉移時，可加入唑來磷酸，每三至四星期靜脈輸注一次。這藥的副作用不多，部分人可能有發燒、疲倦等症狀。此外，有1-2%的病人在長期使用後出現下顎骨壞死的現象，因此病人在接受治療期間，最好能定期作牙科檢查和避免侵入性的牙科手術。
近年芬香酵素抑制劑已成為停經乳癌病人的標準賀爾蒙治療，為了減低它導致的骨質流失，醫學界嘗試將雙磷酸鹽藥物用於這些沒有骨轉移的早期乳癌病人。
多個研究都證實這藥可有效防止骨質流失，但意外的是原來它還有抗癌作用，可減低復發率。雖然它還未被正式核准用於非骨轉移的癌病，但歐美很多早期乳癌病人已開始接受這藥物了。
新一代的標靶藥Denosumab是一種人體單株抗體，比唑來磷酸對骨轉移的抑制作用更強，只需皮下注射，方便使用及毋須進行腎功能的監測，但價格貴十倍！它已被批准用於需賀爾蒙治療的早期前列腺癌和乳癌，以增加骨質密度，預防骨折。初步研究顯示，它也可能和唑來磷酸一般，有抗癌效用。
東區醫院臨床腫瘤科
顧問醫生游子覺醫生