長者腦積水 損記憶思維

長者行路左搖右擺常跌倒,甚至無記性,小心或患正常顱壓腦積水。有腦神經專科醫生指,年紀大、腦部曾受創包括中風、撞擊等,會令腦脊液循環系統受阻致腦積水,初期病徵易與老年癡呆症及柏金遜症混淆,錯過最佳治療時機。專家建議家人發現長者無故跌倒,應及早求醫。

一名六十五歲相當精靈的獨居婆婆,可自行煮飯、洗衫及逛街,近月常在家跌倒,走路緩慢且不穩,需要拐杖輔助,子女起初以為她只是機能退化。三個月後,婆婆記憶力開始衰退、反應遲鈍,及間中有失禁,子女遂帶她看醫生。腦部磁力共振檢查結果顯示,婆婆的腦室較正常大一倍,顯示積水嚴重,確診患上正常顱壓腦積水。婆婆接受植入永久導管手術,術後步行及失禁情況有所改善,但記憶及思維能力則無法回復。

曾中風或受撞擊導致

腦神經專科醫生姚桂冰推斷,本港六十五歲以上人口中,約百分之二患有正常顱壓腦積水,臨床所見,每年由其他專科轉介至腦神經科個案達一成,估計與人口老化有關。此病是腦部慢性積水,成因與年紀大及腦部曾受創,例如中風、腦膜炎及外物撞擊,導致蜘蛛網膜下隙出血,令腦室的腦脊液循環系統受阻,出現腦積水。由於發病初期,腦部仍可適應積水情況,顱內壓遂未有明顯上升,難以及早確診。

姚解釋,正常顱壓腦積水初期徵狀是行路不穩,站立及提步有困難,須用拐杖輔助,若三個月內未及時治療,之後才出現記憶力衰退、反應遲鈍、性格改變及思維能力減退情況,嚴重甚至失禁。由於徵狀與老人癡呆症及柏金遜症相似,容易混淆或誤診,一般求診時多屬中後期。

治療方法為病人植入永久導管,將過多的腦水由腦室輸送至腹膜或心室,避免腦部繼續受損,病人亦要進行物理治療。姚建議家人多與病人談天,刺激腦部思維能力。

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