罕見紅斑狼瘡 女子大細面

面部不對稱也是紅斑狼瘡徵狀?本港有皮膚科醫生接獲一名廿六歲女子求診個案,患者九年前已發現兩臉頰不對稱,右邊臉腫脹,卻一直忽視,逐漸發現左邊臉不斷萎縮才求診外科醫生,惟病情仍沒改善。皮膚科醫生再抽驗她的皮膚組織,始確診患罕見的深在性紅斑狼瘡,需服藥並接受脂肪移植手術整容。醫生指,這種病例一年少於十宗,若不及早求醫隨時毀容。

衞生署皮膚科診所醫生王麗萍與伊利沙伯醫院醫生李景中在新一期《香港皮膚及性病學雜誌》,報告一宗深在性紅斑狼瘡個案。一名廿六歲女患者自○二年起發現左臉頰有硬結,一直沒求醫。至一○年才求診私家外科醫生,並抽取皮膚組織化驗,但醫生僅發現她有脂肪萎縮及脂膜炎。其後女患者發現左臉持續萎縮,右臉頰腫痛。

需脂肪移植整容

去年五月,患者被轉介至衞生署皮膚科診所,醫生再為她檢查,發現並沒有表皮病變、毛囊堵塞及口腔潰瘍等問題,但從早前抽取的皮膚組織中,發現皮下組織聚集了一堆發炎的淋巴細胞,令皮膚纖維化,透明脂肪壞死,確診患有深在性紅斑狼瘡,需要服用藥物,再轉介到整形外科進行自體脂肪移植手術修補。

紅斑狼瘡主因自我免疫力失調引起。有皮膚科醫生指,深在性紅斑狼瘡是皮膚囊性紅斑狼瘡的一種,非常罕見,僅佔紅斑狼瘡整體百分之二至三的病例,三十至四十歲的中年女性是高危患者,患者因脂肪層發炎,令臉部、上臂、胸部或大腿等處出現腫脹及斑塊,附近神經會感疼痛不適,長期忽視問題更可致脂肪萎縮,甚至毀容。確診後需持續數年服食抗痢疾藥或類固酵控制病情,或有需要進行整形手術修補患處。

該醫生又認為,該病初期病徵不明顯,故多數病人病發了一段時間才求醫,她提醒市民,若出現類似徵狀,需盡快求醫。

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