腎病患者需避免吃過多含鈉質的食物,同時接受腹膜透析治療的患者更要戒鉀,但並非所有患者知曉。有腎科專科醫生早前發現一名接受腹膜透析的中年婦食用不含鈉質的代鹽,卻忽視內含有鉀質,服用後引致可令心律減慢的嚴重高鉀症,需接受去鉀治療。醫生質疑,部分代鹽營養標示不清晰,即使廿多歲擁高等教育程度的患者亦曾忽視代鹽的營養成分。
目前約有三千名腎病病人需接受俗稱洗肚的腹膜透析治療,將體內廢物排走。東華醫院腎科專科副顧問醫生葉樸韶表示,腎病患者不宜食用過多含鉀質的食物,否則鉀質難以排解,會令心律減慢甚至致命。醫護人員會教導洗肚病人避免吃各類高鉀食物,如菠菜或根部植物,但總有病人不經意攝取過量鉀質,近年更有女病人因此罕有地患有嚴重高鉀症。
該名女病人五十七歲,○九年初起長期接受洗肚治療,但一直不滿要接受低鉀飲食治療。病人於一○年十一月進行定期驗血檢測時,被發現鉀含量達6.7mmol/L偏高水平,但無其他症狀。
葉樸韶了解該病人飲食紀錄,病人期間沒進食高鉀食物或中藥材,病發三周前她曾因腎病獲建議轉食一種代鹽,估計因包裝上沒清晰寫明含有鉀,而且含有三分之二鉀量,她不知情下服用了多天。當她停服代鹽和接受去鉀治療後,高鉀症已痊愈。
其實,食鹽是氯化鈉,代鹽主要含氯化鉀,以鉀代替鈉是給食物帶來鹹味。「矇查查」沒看清營養成分的洗肚病人並不罕見,葉樸韶指,曾有廿多歲的年輕病人因服代鹽引致高鉀,他們亦未曾看過營養成分:「以為代鹽就冇鈉冇鉀。」
更有部分病人明知不可食代鹽,卻因難戒口偷偷吃。葉樸韶認為,各醫院應加強提醒腎衰竭患者不可服食代鹽,另外,政府亦有責任嚴格規管營養標籤大小及營養成分標示得更清楚。
記者戴碧怡