醫健寶庫:忽略斜視易形成弱視

我們能看見立體的景物,有賴大腦協調左右眼球的每邊六條的眼外肌,使兩眼視軸平衡,能同時注視同一目標。雙眼各所見到的影像就會被送到大腦,二合為一,產生立體感。但如眼外肌不協調,就會導致斜視。

斜視可分為內斜視、外斜視和上下斜視。外斜視最為普遍。斜視亦有分顯性及隱性。顯性指雙眼任何時間都處於不協調的狀態;隱性則指雙眼只會在某些情況下出現斜視,如疲倦或精神不集中,其餘時間是正常的。

斜視亦可引致弱視,這是因為斜視導致有兩個不同的影像同時送到大腦。為了避免產生重影,大腦會選擇抑制其中一隻眼睛所產生的影像,而傾向使用較正常眼睛的影像。久而久之,被抑制眼睛的視覺神經在成長期得不到適當的刺激,形成弱視。

另外有所謂「假斜視」,亦稱假鬥雞,在亞洲人尤其常見。意指外觀看似有斜視,其實是因鼻樑較闊,或兩眼的距離較近而引致的錯覺,實質上是沒有斜視的。假斜視一般會隨着年紀增加,臉形改變而改善。

治療加強眼外肌運動

斜視的治療分為手術和非手術療法。非手術療法包括佩戴適當的眼鏡、雙光鏡、稜鏡等,以及眼外肌的加強運動。如已發展到顯性斜視或度數嚴重,醫生可以透過手術,調整患者眼外肌的位置,使眼球協調。如同時患有弱視,則必須佩戴眼鏡或進行遮眼訓練來治療弱視。

香港大學李嘉誠醫學院

眼科研究所臨床助理教授 王逸軒醫生

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