血管瘤是小兒常見的良性腫瘤,不過出生初期容易被家長誤以為普通胎記而忽視。大部分的血管瘤並不會致命,但有機會造成出血的危險,或當影響多個部位時,可引起心臟功能負荷過大產生衰竭。
大部分新生兒的血管瘤在剛出生時僅有小小的一片紅色斑塊,有的甚至只有如米粒般大小,可是在數星期內,紅點或紅斑會急速生長,甚至成為超大腫瘤,生長會在一歲至歲半才停止,家長切忌用手將血管瘤擠破,否則有機會令其爆破而流血不止。
小兒血管瘤多生長於頭、頸位置,但不會對嬰兒造成嚴重影響,不過若血管瘤長在眼瞼則可能影響視力、長在鼻腔或頸部可能影響呼吸順暢度、堵塞耳道則可能影響聽力和日後的語言學習,且一旦血管瘤表皮潰爛容易引起細菌感染,愈合後有機會留疤,其中又以發生於鼻、耳、唇的血管瘤潰爛以後可能造成組織變形。
小兒血管瘤多會自行消退,傳統醫生都不建議嬰兒接受手術或藥物治療,因以往使用藥物也有機會造成一定的副作用。不過,消退期因人而異,一般到五歲才消退,亦有個案需時十多年才能完全消退。
近年醫學界對這種小兒血管瘤的治療方法出現新希望,只要使用一種傳統的血壓藥物,便能有效將血管瘤縮小,研究顯示,九成小兒血管瘤病童使用了此藥有良好或部分改善的效果,副作用也很小。
香港兒科醫學會委員
港大兒童及青少年科學系教授 陳志峰
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