探射燈:伊院累腰痛婦白捱刀鑲鋼釘

腰背一道深深的疤痕,揭示了公立醫院人手不足下,醫生與病人溝通不足的惡果。一名長期腰痛的老婦因未能與伊利沙伯醫院的醫護人員有足夠溝通,以致病急亂投醫往深圳的醫院求診,被診斷患上腰椎結核,更恐隨時癱瘓,嚇得老婦急急做手術,腰椎被鑲上八顆鋼釘,惟本港專科醫生檢視其病歷後,質疑老婦所患的並非腰椎結核,靠服藥已可治愈;深圳的醫院卻堅稱其斷症正確。究竟老婦所患何病?至今仍然是個謎,手術後需要臥床半年的她只嘆道:「我都七十幾歲人,點解要搞成咁!」

七十四歲的楊女士一直有腰患,在伊利沙伯醫院定期覆診,至去年十一月中,楊感腰部劇痛,並有腹痛、下肢抽筋迹象,遂往該院急症室求診。楊的丈夫陳先生指,當日其妻發燒,連續七天需留院治理,期間雖曾照X光及電腦掃描,並有骨科專科醫生及物理治療師治理,惟腰痛未消,更不知所患何病。

「想見主診醫生都好難,要填表申請。」幾經等候,楊始獲主診醫生會見,對方指她膽囊發炎及腰椎勞損,並稱可以出院,「成個過程好短,病情都解釋得唔多,最大問題係太太條腰仲好痛,行走困難,唔應該出院,但醫生話冇問題。」陳憶述當日妻子出院情況仍很氣憤。

指患腰椎結核 手術費逾10萬

楊見服食醫院處方藥物後反腰痛加劇,故十二月初往深圳一間醫院求醫,被院方安排接受磁力共振、電腦掃描及驗血等檢查,其後被診斷患上腰椎結核,「嗰邊醫生話我哋好彩發現得快,因為隻菌係傳染性,要盡快做手術,否則(太太)會下身癱瘓!」陳指,與家人聽後既慌張又憤怒,質疑伊利沙伯醫院斷錯症,最後花去十多萬元人民幣讓妻子做手術,手術後腰椎被鑲上八顆鋼釘。

腰椎結核是指肺癆菌侵蝕腰椎骨骼,嚴重會導致癱瘓。不過,記者將楊的檢驗報告交給本港醫生查看時,竟然發現楊可能「白捱一刀」。骨科專科醫生張啟然指,該報告不夠仔細,亦未有進行細菌培植,不足以判斷她是否患上腰椎結核,「照楊女士口述嘅情況同睇片(磁力共振),腰椎可能發炎,一般會用藥物治療,但準確情況,要做細菌培植先可以診斷。」張解釋,如楊受結核感染,白血球會偏高,惟其驗血報告正常。他稱,並非所有腰椎結核個案都需要開刀,即使楊要進行同類手術,亦應從前腹開刀,不會在背部做手術,否則難以清除壞死組織。

公院人手短缺 求診難知病況

「呢個手術植入金屬物,或會增加剷除結核菌嘅困難。」另一骨科專科醫生高拔萃亦指,如本港做同類手術,不會加入鋼釘等金屬外物,並承認腰椎結核病患要透過細胞分析或細菌培植才能診斷。

「如果(伊院)醫生一開始講清講楚,就唔會好似依家咁!」陳得知妻子未必需要做手術後,自責過急求醫,直斥深港兩地醫院將妻子的健康「較飛」。病人互助組織聯盟主席曾建平批評,公立醫院人手短缺,連累病人無法得知詳細病況,胡亂向外求醫,「唔止留院好難見醫生,連門診問診時間都好短。」

伊利沙伯醫院發言人指,曾為楊做X光和電腦掃描檢查,發現楊的脊椎有老化情況,但脊椎及脊側肌肉沒有異常,故無作磁力共振檢查。在楊住院期間,因其腹痛已紓緩,且已退燒,故院方安排出院。深圳的醫院則回覆指,綜合患者症狀及輔助檢查等,該院醫生認為患者病情與特異性結核感染相關,與普通細菌感染無關。

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龔蕙芝