近年不少年輕人愛上拳擊運動,但須小心受擊時頸部擺動過猛引起中風。一名廿七歲經常打拳的職業司機因說話困難及思緒混亂到急症室求診,醫生確診他的頸內動脈內壁撕裂,血塊阻塞腦血管,懷疑長期打拳令頸部累積傷勢,再遭遇交通意外觸發該症,接受藥物治療後康復。
最新一期《急症醫學期刊》報告有關病例,該廿七歲男病人為職業司機,有吸煙及飲酒習慣,一直健康良好,數年前迷上打拳。他於○九年十二月自行到明愛醫院急症室求醫,醫生發現他說話有困難,思緒混亂兼無法組織句子,右嘴角不自然向下傾。病人否認近期頭部曾受傷,其後轉到內科病房觀察。
電腦掃描顯示,他的左腦有缺血現象,再經磁力共振及磁振血管造影證實左頸內動脈內壁撕裂並形成血栓,血塊經血管上腦引致中風。他留醫期間,有警方人員來調查,始知原來他在入院前的同一日,曾遭遇交通意外,但他對此完全沒記憶。病人之後接受抗凝血藥治療,兩星期後出院,再完成約半年的藥物療程後,語言能力逐漸回復正常,並順利通過駕駛測試,至今完全沒後遺症。
明愛醫院急症科副顧問醫生陳浩然指出,頸內動脈內壁撕裂是年輕人中風的主要原因,七成患者少於五十歲,並以男性居多。頸部郁動幅度過大或只受輕微撞擊,頸內動脈已可能撕裂,外國更曾有個案只是玩Wii遊戲機已經出事。
陳浩然估計男病人因經常打拳,令頭頸反覆受傷,頸內動脈變得脆弱,再遭遇交通意外而觸發該症。
陳浩然說,頸內動脈撕裂後可自行復原,只要及時展開抗凝血藥治療,大部分病例不算嚴重,九成二患者可完全康復。他提醒市民進行拳擊等劇烈運動後,若頭頸感到劇痛,或發現頸側腫脹,應盡快求醫。
記者 陳紹恒