微創切神經止腳汗九成

腳汗過多「焗臭腳」常嚇退旁人,場面尷尬,有患者更多汗到「跣腳」,經常要進出洗手間洗腳和更換襪子。本港近年引入腹腔鏡腰椎交感神經切除微創手術(ELS),研究顯示,術後可即時減汗達九成,但仍有百分之五人術後會「汗水移位」出現補償性多汗。外科專科醫生建議,腳汗多者應保持腳部清潔及通爽,冬天切忌長時間穿厚靴。

人體需透過流汗將熱量從皮膚散走,令體溫降回正常。外科專科醫生陳東飛指,手汗及腋下出汗多與青春期有關,但腳汗過多常於廿至三十歲後出現,患者每天要換幾雙襪子,嚴重腳汗將會導致腳臭,甚至香港腳。他指,求診者可塗止汗劑或在汗腺範圍注射肉毒桿菌素,產生蛋白質阻隔汗腺分泌,但藥效僅六至九個月,且腳板範圍比手掌大,注射針數更多:「打廿針唔係人人忍得痛。」

腹部開孔 植儀器到腰部

近年本港從外國引入ELS,陳東飛指,廿年前醫學界透過切除交感神經協助糖尿足患者下肢血液流通,同時卻發現術後病人的皮膚較乾,便想起有止汗用途。他說,手術需全身麻醉,在腹部位置刺三個小孔,再植入儀器到腰部第三及四節將交感神經切除。外國研究指,一百三十名患者接受此手術後,九成人達致止汗,但仍有近兩成人大腿神經痛。研究員再改良技術,以五毫米金屬夾夾着神經線代替切斷方法,成功減輕術後痛楚。

陳東飛早前為一名三十五歲男病人進行此手術。該病人被腳汗困擾五年,曾看中醫和浸中藥也未有改善,術後成功止汗,即日出院。目前仍有一名曾接受頸骨交感神經切除手術的女患者,因在腳部出現補償性出汗,正輪候接受ELS:「佢嚴重到坐完巴士個座位會留汗印。」

半成機會補償性出汗

陳又指,術後患者平均有百分之五機會出現補償性出汗:「止咗手汗會移位到腳出汗。」手術期間切忌切錯位置,否則男士可引致射精方向不正,射向膀胱。他又提醒,腳汗多者應保持腳部乾爽。

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