貼單邊如活門 保呼吸暢通

【本報訊】老翁王肯構死亡事件疑與氣管造口護理不恰當有關,最大爭議是覆蓋氣管造口的紗布,應被紙膠布固定四邊,抑或是單邊?多名醫護專家指出,在護理程序上並無硬性規定如何處理,一般做法是貼單邊,令紗布如同「活門」,以便治理,但最大原則是不能妨礙氣道暢通。

護士應每小時監察

咽喉癌早期患者可進行電療治理,但後期患者只能進行外科手術,切除咽喉及聲帶,防止癌細胞擴散。醫生同時為病人進行氣管造口,即於喉嚨位置開一個永久性小孔作呼吸用途。術後會用紗布覆蓋造口,以防外物入侵。

耳鼻喉專科醫生黃漢威表示,剛接受完氣管造口手術的病人,護士會每小時監察其呼吸是否暢順,並幫助病人抽痰。若病人情況異常,醫護人員一定能發覺。覆蓋氣管造口的紗布可透氣,正常不會影響氣道暢通,除非病人痰涎太濃及太多,而護士未能及時抽痰,而病人咳出來的痰涎依附在紗布上,一旦痰涎乾涸,令紗布失去透氣性,可能阻礙病人呼吸,出現窒息致死的風險。

立法會衞生服務界議員、護士協會主席李國麟指出,在護理程序上,並無明文規定要護士用多少條紙膠布固定紗布,「可以一條、兩條,甚至貼晒四邊,視乎病人情況」。但最大原則是不能妨礙氣道暢通,令患者呼吸出現困難。護士通常做法用膠布貼上一邊,令紗布好像一道「活門」,方便隨時進行治理如抽痰。

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