飛沫遠散播毒危害醫護

嚴重傳染病可致呼吸衰竭,惟輔助呼吸儀器或令帶病毒飛沫霧化並經空氣四散,威脅其他病人及醫護人員。中文大學醫學院發現此類飛沫最遠可由床頭噴至床尾,另發現「高設防」瑪嘉烈醫院傳染病中心病房每小時換氣次數較威爾斯親王醫院多四次,飛沫殘留時間較短,對醫護保護較佳。

中大醫學院呼吸系統科主任許樹昌指,沙士、H5N1禽流感及人類豬流感等高傳染性疾病,病人會併發呼吸衰竭,醫護人員必須盡快為病人輸送氧氣,但各種輔助呼吸儀器均有機會令患者的飛沫霧化,並抽乾飛沫水分,殘留帶病毒的微粒在空氣中四散,○三年沙士爆發時,多名醫護人員因此染病。

建議病房接駁排放器

中大由○四年起以假人模型,模擬高危病人的飛沫散播形態,發現病人在每分鐘輸送六公升氧氣的速度下,經氧氣喉呼出的氣體,可散播至病人兩旁達八十厘米,向前噴發更可達一米,即直達床尾,醫護人員進入有關範圍已有感染機會,故醫院應額外為高危病人接駁二氧化碳排放器,減低飛沫四散風險。

瑪嘉烈設防較威院佳

另外,中大今年七月於國際權威期刊《呼吸系統學》發表最新研究,比較瑪嘉烈醫院傳染病中心及威爾斯醫院舊翼隔離病房的設備,發現前者的負壓系統每小時可換氣十六次,較威院多四次,病房面積亦較大,間接令飛沫殘留在空氣時間較短。

許樹昌強調,研究雖顯示瑪嘉烈醫院能更有效減少飛沫污染病房環境,對醫護人員提供較佳保護,但現時包括威院在內的所有公立醫院隔離病房,仍符合世界衞生組織的標準,研究團隊稍後會以威院新翼隔離病房再作比較。

許樹昌昨獲何鴻燊博士醫療拓展基金會頒授首任「何鴻燊呼吸系統學教授」教席,並由基金會副主席禤永明代表基金會向中大捐助一千萬元,許表示下一步會研究醫護人員進行抽痰及氣管鏡等高風險步驟時,飛沫散播的範圍及威脅。

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