神經內分泌腫瘤 肚痛變絕症

腹瀉、發紅發熱等徵狀普遍,但隨時有機會患上已故「蘋果教主」喬布斯患過的神經內分泌腫瘤(NET)。有內分泌專科醫生指出,本港NET發病率五年內增加逾倍,但因病徵不明顯,患者平均延遲五至七年才確診。醫生又指,若NET擴散,五年內存活率僅三至四成,目前可接受手術或藥物控制病情。若持續兩、三個月出現肚痛等徵狀,便應求診。

瑪麗醫院內分泌外科主任兼顧問醫生梁熊顯指,神經內分泌系統是由遍布身體的腺體組成,當腺體不正常增生,便會形成NET,最常見於腸道、胰臟及肺部。隨着近年電腦掃描普及化,本港NET的發病率不斷上升。據香港癌症資料統計中心數據,○四年本港每百萬人有三百八十人患NET,○九年已增至每百萬人有四百零六人;在肝胃胰發現NET的人更有雙倍增長,五年內由三十九宗跳升至八十八宗。

病徵不明顯易混淆

NET病發徵狀不明顯,小部分人出現腹瀉、皮膚病變、血糖過低等徵狀,亦易與其他病症混淆(見表)。該院內分泌及糖尿科專科醫生兼副顧問醫生胡裕初舉例指,曾有患者持續肚痛,卻被誤診為腸易激綜合症。病者平均拖延五至七年才確診,逾半數已屬晚期。

該院內科腫瘤科醫生梁澄宇則指,患者大部分年齡介乎五十至六十歲,但最近一名約廿二歲女患者,因持續腹痛兩至三個月後確診,並接受切除手術及藥物治療。他指約半數人因擴散位置太廣不宜施手術,只能以藥物控制。本港近年引入名為奧曲肽的體抑素類似物配合標靶治療。研究發現患者服用半年後可減發紅發熱徵狀,無復發存活期延長約八個月;曾有病者配合治療半年後,胰臟NET縮小逾三成。

奧曲肽暫未納入醫管局藥物名冊,病者每月配合標靶藥需自付近四萬多元藥費。為響應NET關注日,市民如對NET有疑問,今起可致電2255 6229向瑪麗醫院NET診所查詢。

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