癌的啟示:日間化療成全球趨勢

化學治療是指用藥物來直接殺死癌細胞,大部分化療藥都要經靜脈輸注(俗稱「吊鹽水」)。以往很多化療都要住院進行,現已多轉往不必過夜的日間病房,常被稱為日間化療。

因為較舒適便宜,日間化療已成全球趨勢。試想想,住院除成本高昂外,又需較繁複的出入院手續,病房的環境食用有時又未如人意,附近一些重症的病人也可能令你無法安睡。要改行日間化療,除要有創新精神外,亦有賴強力止嘔藥來大幅減低化療的不適。新發展的化療組合亦以方便快捷為主,多改用輸注時間較短(或甚至口服)的新藥代替舊藥。

很多日間化療室都經過悉心布置,環境比普通病房幽雅,備有各種設計的座椅以至臥床,供不同情況的病人使用。化療一般在半小時至三小時左右便完成,病人稍作休息便可回家了。

日間化療雖好處多多,但也意外地為醫護帶來了些新「挑戰」。「醫生,我可以住院化療嗎?」一位肺癌病人要求道。「上次你在日間病房的化療很順利啊,有甚麼擔心呢?」我問。他有點不好意思的答:「保險公司說,不住院便拿不到賠償,可以幫一幫忙嗎?」「不過這類化療全都是在日間病房進行的,除非有特別的醫學理由,否則無故入院便會被質疑了。況且醫院床位緊張,這除會影響其他有急切需要的病人外,你也要輪候病床才可進行化療啊!」他很體諒我們,沒有再堅持下去,但其他同事也許就沒有這麼幸運了。

東區醫院臨床腫瘤科顧問醫生游子覺醫生

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