【本報訊】不少心房顫動的患者需長期服薄血藥控制凝血指數,但藥劑師提醒,傳統薄血藥「華法林」有機會與多種食物「相沖」,令凝血指數波動,增加中風風險,吃火鍋「狂食菜」、中藥煲湯等可免則免。一種新的薄血藥已引入本港,患者服藥時毋須戒口,更比華法林更有效降低中風機會近三成半。
心房顫動是最常見的心律不正病症,患者病發時心臟不能正常地泵出血液,滯留的血液便會凝固為血塊,一旦血塊流到腦部,有機會引致中風。外國研究更指出,患者的中風風險較常人高出七倍。
香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華昨指患者需長期服薄血藥,並要每三、四個月測試血液,確保凝血指數維持安全水平。但國際醫學研究《刺針》指出,本港病者有多達三成六的時間,未能將凝血指數控制至安全水平。
目前本港公營醫療系統內,約十萬人服華法林預防心臟問題。蘇曜華指出,該藥屬維他命K拮抗劑,若正確使用,可將中風風險減六成,但藥效易與多種含維他命K的食物相沖,不正確服用有機會令凝血指數下降,增加缺血性中風及腦出血風險。他舉例,曾有病人以為打邊爐多吃菜才健康:「食咗成大碗菠菜先知原來唔食得!」港人愛用中藥煲湯,但有研究指丹參與華法林藥性對沖。
衞生署今年七月批准新一代薄血藥「達比加群酯」在港註冊出售。蘇曜華指,新藥毋須患者控制飲食及定期驗血,且更有效預防中風,但藥費較昂貴:「新藥每月九百元,舊藥每月只幾蚊。」他認為,醫管局應盡快將此藥納入藥物名冊,造福病人。
五十七歲、祖籍潮州的余先生,三年前確診患心房顫動,需戒食各種蔬菜:「功夫茶都唔飲得!樣樣唔食得!」他認為,若新藥毋須「戒口」會考慮轉用。
避免進食
青豆角;菠菜;部分中藥,例如丹參;動物肝臟,例如豬肝;酒精;綠茶或龍井;芥花籽油、黃豆油;維他命丸
限制進食分量
西蘭花;奇異果;綠豆
資料來源:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心