心思孰慮:長者易患急性精神錯亂

年過七十的陳伯,自從幾年前喪妻後,與獨子及媳婦同住,他一向身體健壯,打理家務也井井有條。可是,兩個星期前陳伯開始在晚上有奇怪的表現,會胡言亂語、答非所問,甚至像小孩子般哭訴飯菜難吃。陳伯的兒子擔心他是否患腦退化症,求診之下,得知陳伯原來患了「譫妄」。

譫妄(譫讀音尖,多說話的意思),又名「急性精神錯亂」,是常見的醫學問題。任何會造成急性大腦功能障礙的身體疾病和藥物,都可引致譫妄。高危人士包括重病、手術過後、腦退化症、抑鬱症、視力或聽覺較差的人士,譫妄尤多發生在長者的身上。

可致腦退化症或死亡

有時譫妄會被誤認為腦退化症或抑鬱症,但其實它們是有分別的。譫妄的徵狀包括缺乏專注力和記憶力、思路紊亂、語無倫次、作息時間顛倒及情緒異常,例如會無故地發怒或哭泣。而且這些病徵表現得非常突然和反覆,時好時壞,白天相對正常,晚上卻會變得混亂。有些患者更會產生錯覺或幻覺,因而多疑或驚慌,甚至有攻擊性的行為。

譫妄多數持續數天至數周,若可以及時找出其誘因,例如感染、血糖不穩或便秘等。及時對症下藥,大多數患者會好轉。但若患者未獲適當的醫治和照顧,可能會引發嚴重併發症,如跌倒、壓瘡、演變成腦退化症甚或死亡。因此當我們照顧長者時,要特別留意其行為或精神是否異於平常,如有任何懷疑,應盡早求醫。輔導熱線︰2772 0047。

香港心理衛生會

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