曾經有病人因為有異常經痛到瑪麗醫院求診,經超聲波檢查後發現該女士有5至6厘米的「朱古力囊腫」,需要進行腹腔鏡卵巢囊腫切除手術,然後對切除了的囊腫進行病理學檢查,進一步評估它是否惡性的卵巢腫瘤。
手術過程當中,醫生先用手術儀器固定卵巢位置,然後在卵巢較少血管的表面開一個細小的切口,目的是把囊腫從卵巢正常的表面組織分離出來。開切口的時候要分外小心,避免讓有可能是癌細胞的囊腫物質流出腹腔之中,釀成擴散。醫生隨後會用吸管把囊腫中的「朱古力物質」吸走並完全拉走囊腫表皮。「朱古力物質」其實是一些倒流於子宮之中的凝血,因為顏色、外貌與朱古力酷似,所以該囊腫又稱為朱古力囊腫。
囊腫本身並不是主要導致女士難以懷孕的原因,但若囊腫是因子宮內膜異位而引致的話,那便會令女士難以懷孕,因為子宮內膜異位就像子宮內膜有周期的變化一樣,子宮內膜異位會分泌物質,導致精子與卵子不論在腹腔或是輸卵管都難以結合,因而降低懷孕的機會率。
大約兩成女士有子宮內膜異位的問題,病情較輕微者會有腹腔發炎的迹象,令腹腔環境變得不適合精子與卵子結合;嚴重者會阻塞輸卵管引致不孕。不過,朱古力囊腫一經切除後,自然受孕的機會便會相對提升,提高生育的機會。
香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系臨床副教授吳鴻裕醫生