盧伯六年前患上前列腺癌,當時腫瘤已擴散至脊骨和盆骨,令他痛得站不起來。他昨回醫院覆診,雖年近八十,但面色紅潤,健步如飛。陪診的女兒說:「真感謝你們,這麼多年來他生活健康,很難相信他是患了末期癌病呢!」
事實上,盧伯並沒有用上甚麼嶄新的醫療技術,除了在初診時接受了幾次電療來減低骨痛外,一直只用簡單的賀爾蒙療法來壓抑癌腫生長,血清裏的前列腺癌指數由超出正常的數十倍大幅下降到低不可測,一直維持至今,癌腫就像進入了冬眠一樣!
現今抗癌治療的發展,都集中在基因研究和昂貴的標靶新藥上,廣義來說,賀爾蒙療法是標靶治療的鼻祖,療效比不少標靶新藥還顯著,簡單便宜,副作用少。適合賀爾蒙療法的以乳癌和前列腺癌為主,此兩癌病分別被女性或男性賀爾蒙刺激增生,只要壓抑或干擾這些賀爾蒙,癌腫便會收縮。
以前列腺癌為例,要降低病人的男性賀爾蒙,最直接方法是切除睾丸,近年有很多病人選擇以針藥代替手術,可干擾腦下垂體內分泌,從而間接壓抑睾丸製造男性賀爾蒙,達致相同療效。針藥只需三個月注射一次,外國更已發展至六個月一次的針藥。
大部分擴散性前列腺癌患者對賀爾蒙療法的反應都很好,但平均在兩、三年左右,癌細胞便產生抗藥性,盧伯的賀爾蒙療效持久,是較少見的例子。如腫瘤再度活躍時,醫生便需加入其他賀爾蒙治療藥物甚至化療了。 東區醫院臨床腫瘤科顧問醫生游子覺醫生