聲沙影響病人日常溝通,部分人更會出現心理壓力,害怕跟別人說話,甚至影響人際關係,所以改善聲沙十分重要。
引致聲沙的其中一個原因是傷風感冒令聲帶微絲血管充血腫脹,在這情況下多說話,有機會令微絲血管破裂,造成血液滲漏,積血慢慢演變成息肉。而長期用聲不當,會令部分聲帶摩擦力度不平均而變厚,俗稱「生繭」。另外精神壓力或腫瘤,都會導致聲沙。
檢查方面,醫生會在病人的喉嚨噴麻醉藥,然後利用內窺檢查病人的聲帶。觀察聲帶振動時有沒有異常,例如能否完全閉合。因為喉繭、息肉撐開聲帶的話,說話便會「漏氣」,病人於是用力說話,希望令兩邊聲帶逼合攏,導致聲帶容易累和更易起繭。由於是聲帶本身出現問題,所以降低說話聲量並不能改善問題。
部分因為用聲不當以致聲沙的病人,醫生會安排他們接受言語治療,糾正發音方法。病情輕微的病人,言語治療能令聲帶復原。而病情嚴重,需要接受手術的病人,術後亦要繼續接受言語治療,糾正錯誤的說話方法,以防止手術後病情復發,從而達致治本的效果。
病人要在切除喉繭手術後一星期盡量不說話,否則傷口不易痊愈,容易引致黏膜纖維化,即聲帶留有疤痕,影響手術效果。如果聲沙持續數星期,無論是否有喉嚨痛,都應向耳鼻喉科醫生求診,以排除患上惡性腫瘤。
香港大學李嘉誠醫學院外科學系臨床助理教授 曾敬賢醫生