【本報訊】痛風患者需長期服用消炎止痛藥,惟若自行亂服隨時身中劇毒。屯門醫院報告一名卅六歲女子因過量服用含有「秋水仙素」的消炎藥,引發嚴重中毒,嚴重腹瀉兩星期後,肺功能開始嚴重受損,併發支氣管炎及肺炎,最後更完全掉髮,幸最終「死過翻生」,留醫近三個月後康復出院。
有關個案刊登於最新一期《香港急症醫學期刊》,屯門醫院於二○○九年十月接獲一名曾患厭食症的三十六歲女子求診,她已連續嚴重腹瀉兩星期,並出現肝功能受損、血小板及白血球下跌等。經追問後她承認因腳痛,一直自行購買本需醫生處方的消炎藥「秋水仙素」。病人隨即被送入深切治療部,三日後因呼吸衰竭需插喉協助呼吸,七日後開始脫髮,一個半月後已完全禿頭。
X光及電腦掃描顯示她出現嚴重肺浸潤及肋膜積水,之後更導致閉塞性細支氣管炎及機化性肺炎,為歷來發現的首宗同類病例。幸好在醫護人員一直提供支援治療、調整抗生素療程、用藥提升白血球及血小板水平後,患者呼吸功能逐步恢復,六星期後可拔喉自行呼吸,最終留醫八十一日後出院。
屯門醫院急症科專科醫生黃凱峯指出,「秋水仙素」為常用痛風及風濕藥物,過量服用情況較為罕見,惟後果可非常嚴重,以每公斤體重計算,服用零點八毫克便可致命。該藥的副作用包括抑制細胞分裂,特別是腸道細胞、毛囊細胞及骨髓細胞等,「就好像中咗原子彈」,首階段中毒會引致腸胃道不適及脫水,第二階段為多重器官衰竭及骨髓功能受壓抑,多數中毒患者均在這階段死亡,最終階段則會開始脫髮。報告強調公眾必須在諮詢專業人員後,依足指示服用「秋水仙素」,以免造成危險。
香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指,「秋水仙素」屬處方藥物,治療骨痛及痛風症,藥量要小心控制,可影響肝、腎功能,市民要在藥劑師或醫生指導下使用,不應向藥房售貨員購買。