肝癌一直被視為復發率高、對化療呈抗藥性的癌症,更是本港第三號的癌症殺手。香港大學最新研究首次發現,肝腫瘤內含有一種附有CD24+標誌的癌幹細胞,會導致肝癌復發及對化療呈現抗藥性,從而解開肝癌難以治愈之謎。港大臨床研究測試顯示,癌幹細胞含高量CD24+的患者,在手術後首年復發率,較低CD24+含量的高出三倍,存活率亦明顯較低。今次研究有助下一步研發相應的標靶藥物,或者與傳統的療法互相結合,將來可以希望完全消除癌細胞,但是估計需時十年。
本港目前每年約有一千七百個肝癌新症,港大醫學院花了三年時間找出癌幹細胞表面的CD24+。病理學系助理教授李建華指,傳統化療是針對消滅生長速度較快的細胞,肝癌中的癌幹細胞卻猶如「冬眠中」生長較慢的細胞,並有能力將藥效排擠,故化療成效不大。
根據四十六名病人進行的臨床測試顯示,癌幹細胞含高量CD24+的患者,術後首年復發率為六成七,含CD24+低量者只為兩成一;而出現腫瘤入侵血管及擴散的機會,前者為八成,後者只得三成二;前者存活率中位數為六點六個月,後者則長達三年零五個月。
李續稱,少至四千粒CD24+癌幹細胞已足以令腫瘤形成及擴散。此發現可作為病人的預後指標,亦可開發新的治療肝癌方法,以降低腫瘤或轉移的機會。該學系講座教授吳呂愛蓮表示,CD24+可啟動STAT3蛋白訊號,引致STAT3蛋白磷酸化,令腫瘤復發、擴散及呈化療抗藥性。
當肝癌病人進行切除肝臟手術後,術後一年的復發率高達三至四成,若發現病人CD24+含量高,便要緊密進行身體檢查。李補充,長遠可透過研發STAT3蛋白磷酸化抑制劑,以抑制肝癌復發及抗藥性。目前外國已開始研發STAT3蛋白磷酸化抑制劑,但暫只屬於臨床首期測試的階段。