港嚴陣防超級大腸桿菌

超級大腸桿菌隨時殺到,港府嚴陣戒備,正研究將毒菌列入法定呈報傳染病,最快本周五刊憲,全面防範;當局已掌握快速測試技術,廿四小時內可測出與毒菌相關的毒素反應。醫院管理局制訂指引,凡快速測試呈陽性、曾到德國及屙血患者均要隔離,瑪嘉烈醫院傳染病中心隨時候命,集中接收患者,初步估計最多可同時照顧十名病人。

食衞局局長周一嶽昨表示,雖然德國疫情似有緩和趨勢,但至今已有二千多人染病,死亡率甚高,加上屬新品種病菌,故衞生署研究在適當時間將引發疫情的O104:H4出血性大腸桿菌列入法定傳染病。當局會盡快制訂快速測試流程,並向德國的醫院及研究所收集治療患者的經驗。

據了解,醫管局與衞生防護中心已制訂詳細應變計劃,各公立醫院實驗室已掌握快速測試技術,廿四小時內可知道樣本是否具有腸出血性大腸桿菌獨特的「Shiga Toxin 2」毒素反應,一旦呈陽性,會再收集病人糞便樣本種菌,以確認是否O104:H4。局方陸續向內科、外科、急症室及深切治療部前線醫護解釋測試流程。

最多同時接收10病人

若證實患者呈陽性反應及有屙血,或曾到德國及屙血,均要即時隔離,瑪嘉烈醫院傳染病中心集中接收首批患者。

根據四成患者會併發嚴重的溶血性尿毒症(HUS),需洗腎治療,該院評估腎科及深切治療部人手後,粗略估計出現病例初期,最多可同時接收十名病人。

消息指出,國際上暫時無治療HUS的特效藥,以支援治療為主,近期《新英倫醫學期刊》一篇涉及三宗HUS病例的文獻指出,名為「eculizumab」、用於治療罕見遺傳病的針劑,或可有效抑制HUS毒素反應,德國正試用。

治療藥物全球第二貴

該藥並無在港註冊,不排除當局需考慮以緊急註冊方式引入。然而,《福布斯》雜誌曾形容該藥為「全球第二貴」,患者每年開支達三百二十萬港元。

港大感染及傳染病中心總監何栢良指,若引入「eculizumab」救治危重患者,估計每名病人的藥物成本約十萬元,他翻查相關文獻,研究背景或與藥廠有利益關係,提醒當局引入藥物時需審慎考慮。

據他了解,藥廠暫時免費向德國當局供應貴藥,作為其他治療均無效下的終極嘗試。他亦促請當局盡快將O104:H4大腸桿菌列作法定呈報傳染病,相信日內可完成審議及刊憲程序。

記者陳紹恒

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