私院淪生仔工場

內地孕婦湧港產子,私家醫生密密開刀接生。衞生署證實,去年上半年私院為孕婦剖腹分娩高達六成,較○四年全港僅三成孕婦剖腹生產激增一倍,個別私院剖腹比率更高達七成,直逼全球之冠,公立醫院開刀比率僅兩成四,公私營差距懸殊。香港婦產科學院調查發現,因醫學理由需剖腹分娩個案只佔一至兩成,其餘為孕婦個人意願,包括擇時辰或趕返內地等。婦產科醫生擔心,剖腹分娩激增,增加手術風險。

香港婦產科學院每五年進行一次的全港產婦統計調查,採取剖腹分娩比率由九四年的百分之廿二點五,增至○四年的百分之卅點四,○九年的統計已完成,但未公布結果。浸會醫院回覆本報指,該院去年出生的一萬二千四百五十名嬰兒中,剖腹分娩約佔七成;寶血醫院去年有二千一百六十四名嬰兒出生,三分之二經剖腹生產。婦產科學院發言人余啟文表示,保守估計,本港整體剖腹比率逼近四成,高於英美等先進國家,美國的比率約三成多,英國約三成,北歐國家僅一至兩成,意大利個別城市達七至八成。

「社會因素」蓋「醫學因素」

香港婦產科學院定期進行業內稽核,醫生需列明每宗剖腹分娩個案的原因,據悉「醫學因素」僅佔一至兩成,其餘絕大部分屬「社會因素」,即病人按個人意願選擇剖腹。有婦產科醫生透露,近年剖腹分娩個案持續增加,很大程度因內地孕婦多數選擇開刀生,因他們極重視為子女「擇時辰」出生,加上內地孕婦來港分娩的簽證只有七日,「如果揀順產,唔知陣痛幾耐至生得,孕婦可以延長簽證,但陪伴嘅家人唔得,開刀生易預算」。

其實開刀生最大好處是方便醫生及醫院,若孕婦自然分娩,產程動輒十多廿小時,期間需醫護人員密切監察孕婦及胎兒情況,人手需求極大,且孕婦作動時間不受控,醫生要隨時候命。相反,開刀生可讓醫生控制工作量及用盡醫院手術室檔期。

多間私院加強監管減風險

身兼仁安醫院婦產科主管的余啟文表示,關注剖腹分娩比率大增的情況,擔心手術風險上升,例如孕婦生下一胎時容易出現胎盤植入,大量出血,以及剖腹手術有機會傷及胎兒和孕婦其他器官等。仁安已提醒該院婦產科醫生,即使病人要求開刀,也要有合理原因才可答應,拒絕為擇時辰而令嬰兒在不足月下開刀。

私人執業婦產科專科醫生靳嘉仁表示,不少私院已採取自我監管機制,聖保祿醫院近日去信醫生,表明若安排孕婦於懷孕三十七周或之前剖腹,需提供充分理由,院方若有懷疑,會委任第三方醫生覆核。

關懷香港召集人郭家麒昨指,十間私院向內地孕婦收費普遍較本地孕婦高出萬多元,推算去年從內地孕婦賺取的收入總計最高達十八億元。若再加上從醫生的分帳收益,一間私院總收入粗略估計達六億至十五億元。利之所在,當局無法制止私院濫收內地孕婦。

本港剖腹分娩比率

全港總體#

94年 22.5%

99年 27.1%

04年 30.4%

09年 未公布,估計約40%

私家醫院*

去年上半年整體 60%

浸會醫院10年 約70%剖腹

寶血醫院10年 2/3剖腹

公立醫院^

06年 40,088名嬰兒,22%剖腹

07年 39,200名嬰兒,23%剖腹

08年 41,053名嬰兒,24%剖腹

09年 40,610名嬰兒,24%剖腹

去年 42,635名嬰兒,24%剖腹

#香港婦產科學院統計

*衞生署數字

^醫管局數字

記者蘇家欣、陳紹恒、林靄雲

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