心臟衰竭植入「電心」重生

本港心臟衰竭病人數字每年攀升,嚴重患者於三年內死亡率達五成。病者以往可透過「通波仔」或安裝心臟除顫器控制病情。香港中文大學內科及藥物治療學系心臟科引入亞洲首創的心臟肌肉收縮調節器,植入人體並將電極連接至心房,定時傳送電流,在心臟肌肉收縮時加強收縮能力,增加泵血。有病者植入收縮器後可在體外為儀器充電,毋須再接受手術更換新儀器。

心臟衰竭由慢性冠心病、高血壓、糖尿病及不同心臟肌肉問題引起,患者會感呼吸困難、腳踝水腫等。本港每年便有逾一萬八千人因心臟衰竭而需入院留醫。中大醫學院內科及藥物治療系主任及心臟科主管余卓文指,病者可利用藥物或植入心臟起搏器治療心衰竭,但死亡率仍偏高。

中大醫學院心臟科於○五年七月引入心臟肌肉收縮調節器,病者可透過手術植入調節器和三條連接心臟的電極,當心肌自發收縮期間,儀器會自動傳遞強力的電流訊號,增加心肌收縮力,同時會用調節心臟肌肉的鈣離子濃度加強心肌的收縮能力。中大同時跟進了卅八名植入心臟肌肉收縮調節器的病者共四年,期間有廿二人心臟收縮功能有改善,射血指數由二成九增至三成三,心室體積縮小一成。

體外充電免更換

余卓文指,現時調節器每部約售廿五萬元,個別公立醫院可提供植入服務,但至今暫未有計劃資助病人購買調節器。但他指,因調節器可在體外進行充電,而且每周只需充電一次,每次兩小時,若儀器無損壞,病者可永久使用。

六十一歲的鍾先生○九年患嚴重性心臟衰竭,曾每周入院一次注射強心針維持心臟機能,他接受手術植入兩個調節器後,心臟收縮功能得以改善。

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