妊娠糖尿產後延續風險

高齡及肥胖孕婦愈來愈多,令妊娠性糖尿病愈趨普遍。廣華醫院糖尿病中心跟進二百卅八名分娩後葡萄糖耐受不良的妊娠性糖尿病孕婦,發現有兩成孕婦在產後四年內患上糖尿病。分娩後空腹血糖過高的孕婦,日後患糖尿病的風險高三倍半。專家警告,若產後一年內仍葡萄糖調節不良,產婦有兩成九機會最終惡化為糖尿病,有必要加強替高危的產後婦女定期檢查。

廣華醫院跟進○○年至○六年期間,分娩後六周確診葡萄糖耐受不良的二百卅八名婦女,當中有兩成、即四十七名,平均跟進五十二個月後患上糖尿病。其中分娩後空腹血糖過高的婦女,在跟進期內患糖尿病的風險,較只是葡萄糖耐受不良者,高出三倍半。

其中一百五十九名產後一年接受檢查的婦女,有六成、即九十五人,產後一年已回復正常耐糖狀態,只有百分之六、即九人惡化成糖尿病。整體而言,產後一年仍葡萄糖耐受不良、空腹血糖水平高者,多達兩成九機會最終會患上糖尿病;而產後一年回復正常耐糖狀態的婦女,只有百分之二機會患糖尿病。

持續葡萄糖耐受不良 易患糖尿

研究為一百五十九名產後婦女進行詳細檢查,發現有一成半、即廿四人出現代謝綜合症,她們有中央肥胖(腰圍逾八十厘米),加上三酸甘油脂過高、高密度膽固醇過低、血壓高、糖尿病四項其中兩項。分析指,有代謝綜合症的產後婦女,患糖尿病風險高四點七倍。專家指出,研究結果支持加強為產後婦女檢查代謝綜合症風險,根據國際指引,有妊娠性糖尿病的孕婦應在產後不久、產後一年、及之後每三年一次,檢驗葡萄糖耐受性。

若產後一年持續葡萄糖耐受不良,即應加密檢查次數至每年一次。針對產後婦女覆診缺席率高,專家建議由護士統籌一站式服務,一次過為婦女檢查代謝風險及提供健康教育。

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