十價疫苗保護嬰幼效減

肺炎球菌專攻嬰幼兒，根據二○○九年統計處數據，五歲以下與肺炎球菌相關的肺炎入院個案多達二千六百宗，當中細菌入血有四十四宗。港大感染及傳染病中心總監何栢良指出，肺炎球菌入血的兒童中，八成本身健康，但入血後死亡率高達百分之五。

肺炎球菌共有九十三個品種，本港去年五月引入的十三價疫苗可預防其中十三個品種，但政府現時仍沿用只能對抗十個品種的十價疫苗。為分析不同品種的流行程度，港大分析九五至○九年間在全港搜集的八百廿八個導致入侵性感染的肺炎球菌樣本，當中一百五十六個樣本來自五歲以下兒童。

覆蓋細菌品種不足７成

研究發現，五歲以下兒童感染肺炎球菌的品種有所變化，十價疫苗能夠覆蓋的細菌品種，由九五至○一年的百分之八十九點五，降至○五至○九年的百分之六十八點六；十三價疫苗能覆蓋的細菌品種，則由九成三輕微降至百分之九十一點四。

港大更發現，十價疫苗不能提供保護的三個品種，流行程度有上升趨勢。其中19Ａ型佔五歲以下兒童中招比率，由零升至一成三；６Ａ型由百分之二點三升至七點一；３型由百分之一點二升至二點九。

雙重抗藥比率增至64％

此外，港大分析肺炎球菌對常用抗生素的抗藥情況，發現所有年齡病人都普遍抗藥，對盤尼西林的抗藥比率達四成，對紅黴素抗藥更達六成。對兒童而言，對兩種抗生素均無效的雙重抗藥比率，更由四成四上升至六成四。

何栢良解釋，雙重抗藥兒童要使用高劑量盤尼西林才能控制病情，較易抽筋、肚屙、紅疹、傷肝、傷腎等抗生素副作用。他指，肺炎球菌的不同品種流行情況及抗藥性經常在變，港大三個月前曾向當局呈報多宗兒童感染３型肺炎球菌個案，顯示當局需要考慮是否應引入覆蓋範圍較高的十三價疫苗。衞生防護中心表示，會參考港大的研究及討論接種建議。

記者于令華