醫健寶庫:7歲以下兒童常患中耳炎

中耳炎是小孩最常見的耳朵疾病,七歲以下的小孩,就有九成曾患急性中耳炎。這是因為小孩免疫系統發育未成熟,容易感染病菌。而且他們連接中耳與咽喉的耳咽管較成人短和闊,患上呼吸道感染時,病毒及細菌容易從咽喉、鼻腔進入中耳,令其發炎。由於六歲前是聽覺及語言發展的黃金時間,所以不能輕視中耳炎。

急性處理不當致失聰

中耳炎分為急性和慢性,急性中耳炎主要是由上呼吸道感染引起,病人會發燒、耳痛、聽力下降。有時病童年紀太小,未必能以言語表達,家長應細心觀察其動靜,因為病童會摸耳、煩躁不安、不吃不玩,表現與平日有異。

治療方面,醫生首先會處方消炎藥,若用了兩天都不見效,會再處方抗生素。假如拖延四、五天病人都不退燒,醫生會考慮進行手術在中耳放膿,方法包括刺穿耳膜或在耳膜置管。預防的方法主要是針對中耳炎的成因,預防上呼吸道感染,例如注射肺炎鏈球菌疫苗。另外,切除鼻咽內肥大的增殖體,都能減少髒物積聚而引致感染的機會。

急性中耳炎最嚴重的併發症,是有機會令耳膜穿破,破壞聽覺,又或者演變成慢性中耳炎,不斷復發,所以家長要小心留意小孩的一舉一動,盡早控制和察覺病情。下次會簡介慢性中耳炎的成因及徵狀。

香港大學李嘉誠醫學院外科學系臨床助理教授 曾敬賢醫生

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