糖尿手激增隨時截肢

瑪麗醫院過去五年（○六至一○年）接獲四十一宗糖尿手個案，由過往每一至兩年有一宗，增至去年每月一宗，併發宗數顯著上升，常見為指尖或指甲邊有傷口，如一般損傷或被魚鰭刺傷，引致細菌感染發炎，個別病人要做局部截肢手術，如切去第一節手指。糖尿手雖比糖尿足較罕見，但近年增幅明顯，葉永玉估計，與人口老化及糖尿病人數上升有關，加上患者無適當護理傷口，糖尿手併發便相繼激增。

神經線病變 四肢易變形

葉續稱，糖尿病人會出現神經線病變，觸感神經敏感度低，包括對壓力、溫度無感覺，加上四肢易變形，增加肌肉或皮膚磨損的機會。一旦有傷口，如鞋子太窄或有異物，令腳底或腳背受損，更易受細菌感染，致組織潰爛。

本港現時約七十萬名糖尿病人中，一成病人有糖尿足，年齡愈大風險愈大，其中六十五歲或以上患者，每四人有一人患此併發症。若清創或放膿手術，無法阻止潰瘍惡化，便需截肢，否則細菌入血隨時喪命。

腳爛到穿窿 始知患糖尿

葉永玉亦指，年輕糖尿足病人雖然較罕見，但情況反映糖尿病年輕化問題加劇，導致併發症亦上升。該名三十三歲男病人並不肥胖，亦沒有患糖尿病家族史，由於無定期量度血糖，不知道罹患糖尿病。他入急症室時，右腳底嚴重潰爛，接受清創手術去除爛肉後，還需切去右腳的腳趾公及二趾公，才能控制潰爛情況，並需服抗生素醫治細菌感染，病人現已康復出院。她估計，現代人少做運動、多吃高糖高鹽食物有關，令年輕一輩病發率提高。她警告，糖尿足的傷口可致嚴重的多種細菌感染，包括金黃葡萄球菌等，細菌一旦入血，更可喪命，無論年長或年輕的患者均絕不容輕視。

記者梁麗兒