除顫器植心臟 紓緩病情

【本報訊】心臟衰竭無法輸出足夠血液供應全身,嚴重者更可致猝死,去年因心臟衰竭被送往公立醫院緊急治療高達約九萬人。患者可透過藥物治療外,外國近年有研究證實,病者及早植入心臟再同步治療除顫系統,可減低病情惡化及死亡率達三成四。但該套新系統費用昂貴,未納入資助範圍,本港每年不多於二百人能自費植入。有六旬患者花了廿萬元植入系統,才能「死過翻生」。

心臟衰竭年輕化

據醫管局去年求診數字,每天約有二百四十五人因心臟衰竭到公立醫院緊急治療。

香港心臟專科學院代表、心臟專科高級醫生李麗芬昨指,本港心臟衰竭患者持續年輕化,以她的臨床經驗為例,最年輕患者僅十九歲,三十至四十歲患者亦甚普遍。病者早期無明顯病徵,病情可迅速惡化。

港大於九八至○五年跟進九十三名病者,發現早期病者的死亡率高達三成三。患者可透過藥物或植入有助調控心室跳動的心臟除顫器,防止病情惡化。本港九九年引入「心臟再同步治療除顫系統」,協調心室跳動同時刺激心臟泵血。

美國○九年有大型研究指出,千多名植入該系統的早期患者中,死亡率較沒植入系統的患者減少三成四。

該系統費用介乎十多萬元至廿多萬元,病人需付全費。經濟有困難的嚴重患者可申請撒瑪利亞基金資助植入心臟除顫器,但病情屬早期的基層患者大多只能用藥物控制病情。李麗芬認為,新系統有需要普及,讓早期患者及早預防心臟衰竭惡化。

六十五歲陳先生患高血壓及糖尿病近廿年,他昨憶述,○二年在家暈倒送院後,發現心臟功能衰退、有嚴重水腫及氣喘,確診患後期心臟衰竭。他於同年用廿萬元植入心臟再同步治療除顫系統後,生活回復正常。

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