最毒自殺婦服斑蝥粉亡

十八宗非自殺的中毒死亡個案中，有四宗與西藥不良反應、兩宗與中藥不良反應有關。四名死者分別服用西藥痛風藥、哮喘藥、心臟藥及糖尿藥，另兩名分別服用含補骨脂的中藥致肝衰竭死亡，及服用多種中藥組成的複方致嚴重血管敏感致死。

香港中毒諮詢中心去年接獲四千四百二十宗中毒求診或諮詢個案，與前年的四千三百卅八宗相若。最普遍的中毒原因為自殺，佔三成六；其次為意外中毒，佔兩成二。與安眠藥及止痛藥有關的中毒個案分別佔一成八及一成。涉及中藥的中毒個案由前年佔百分之六，上升至去年百分之八點三。

「摸到都會生水泡」

該中心副總監及聯合醫院臨床毒理部顧問醫生謝萬里指出，去年三千九百五十四宗完成調查的中毒個案中，有二百一十二宗、即百分之五點四屬病情嚴重，包括需深切治療、肝或腎功能衰竭等；當中四十宗、即百分之一不幸死亡。

本港去年首次發現有市民以中藥材自殺，據悉事發於去年二月，該名卅五歲婦人從內地購買劇毒中藥斑蝥粉，估計服了十克後即嘔吐、腸胃不適、血壓低及心臟衰竭入院，數小時後死亡，相信死因與劇毒攻擊心臟有關。

謝萬里指出，斑蝥為一種昆蟲，精製後磨成粉入藥，屬受管制的劇毒中藥。根據《香港常用有毒中藥圖鑑》，斑蝥的適當用量為零點零三至零點零六克，多作外用，專門醫治皮膚毒瘡、皮膚腫瘤及頑癬等。成人口服零點六克即中毒，服一點五克已足以中毒致死，「食半隻手指甲咁大面積嘅斑蝥藥粉，已經可以死人」，該名婦人服用十克，較零點零六克的服用上限超出一百六十五倍。

謝萬里相信，市面上很少中藥材店出售斑蝥，「因為毒素毒到皮膚摸到都會生水泡，唔小心吸入粉末或皮膚掂到都可能中毒。中藥店員工可能要戴手套先可以處理。」斑蝥中毒輕則小便赤痛、屙血尿、傷腎，嚴重可致嘔血、屙血及多種器官衰竭死亡。

謝萬里（左）指斑蝥帶劇毒，服一點五克、即半隻手指甲般大的分量已足以中毒致死。

註冊中醫李甯漢指斑蝥劇毒，他從未處方，可用其他藥材代替。

老婦飲紅花油送命

另一名飲大半樽中成藥紅花油自殺死亡的九十二歲老婦，入院後需深切治療，及後病情惡化死亡。謝萬里解釋，紅花油含甲基水楊酸，毒性較水楊酸更厲害，更快被人體吸收，中毒可致昏迷、腦水腫、抽搐、心臟等多器官衰竭。

此外，一名長者連續三個月服用含補骨脂中藥後肝衰竭死亡，相信是本港首宗與補骨脂有關的死亡個案，補骨脂主要用於治療白蝕及濕疹等皮膚病；另有一名長者服用含十多種中藥的複方後，出現史蒂芬強生症候群，導致嚴重血管敏感、出疹、黏膜潰爛及發燒死亡。